孙 毅，叶得河，王桂荣

（甘肃农业大学 动物医学院，甘肃 兰州 730070）

犬焦虫病是以蜱为主要传播媒介的一种原虫病，该病是通过蜱直接侵入犬的红细胞，导致犬的红细胞内膜破裂从而诱发引起急性贫血、发热、黄疸、血红蛋白增多等一系列临床病理特征。引起犬焦虫病有三类主要病原，分别为犬巴贝斯虫、韦氏巴贝斯虫以及吉氏巴贝斯虫。该病对犬的危害性极大，严重时甚至危及生命。而且治疗时病原虫体很难完全及时清除，在犬治疗康复后，犬处于带有病原虫体的状态。为了更好防治该病，笔者现将实习期间参与诊治的2例犬焦虫病例的临诊症状、诊断方式及防治措施进行了分析总结。

1 病例介绍

1.1 病例一

2018年11月1日，兰州市康乐宠物医院接收一例混血犬，名黑黑，雄性，2岁，体重5.6 kg。主诉：7 d前朋友家寄养，期间食肉，接回后发生呕吐，倒地抽搐过1次，近期尿液深黄，食欲差，喜趴卧，拒绝站立。

1.2 病例二

2019年5月27日，兰州市康乐宠物医院接收一例泰迪犬，名米修，雌性，1.5岁，体重3.3 kg。主诉：持续5 d厌食，精神沉郁，近期尿液呈深黄色。免疫全面，驱虫不全，喜欢草地上玩耍。

2 诊断方式

2.1 临床检查

通过对病例1犬视诊、触诊、听诊，发现患犬体温高于39℃，精神沉郁，食欲减退，营养不良，尿液为深黄色，粪便中混有大量血液，出现严重呼吸困难，心律不齐，皮肤黄染的异常现象，反应迟缓。病例2体温正常，食欲减退，消瘦，尿液深黄色，结膜苍白。

2.2 血常规检查

通过检查，发现该病患犬血液细胞中的红细胞的计数明显低于正常值，红细胞的压积明显低于其正常值，血红蛋白含量明显低于其正常值，血小板计数远远低于正常值，表明两例犬红细胞破裂，有贫血现象。病例1犬的白细胞计量数目、淋巴细胞计量数目以及中性粒白细胞计量数目均远远高于相应的数目正常值的检测范围，表明病例1有感染现象，发生炎症（见表1）。

表1 血常规检查分析

2.3 血涂片检查

对患犬进行采血，将其新鲜血液置于洁净载玻片上进行涂片，瑞氏-吉姆萨染液进行染色后将其放于电子显微镜下进行观察，可以看到病例1患犬红细胞内至少含有1～2个呈长圆形或者椭梨形且多方向偏于一侧的球状紫色寄生虫虫体，观察到已经破裂的红细胞。

2.4 血气检查

通过检查，发现患犬的红细胞压积均低于明显正常范围，血红蛋白均明显低于正常范围，并且酸碱中毒指标下降，二氧化碳分压有变化，病例1犬二氧化碳分压低于正常值，酸碱中毒指标下降，说明患犬代谢性酸中毒；病例2犬二氧化碳分压高于正常值，酸碱中毒指标下降，说明患犬呼吸性酸中毒(见表2)。

表2 血气检查分析

2.5 尿液检查

取患犬尿液，在有效的时间内用尿液8项试剂条进行化学成分的检验与对比，离心处理后于干净的载玻片上进行均匀涂抹，并置于电子显微镜下观察，由此观察到两例患犬尿液为血红蛋白尿，并且其中含有一定量的红细胞与白细胞。

2.6 X射线检查

影像学检查是一种辅助疾病确诊的有效检查手段。通过X射线的检查，发现病例1犬的肝脏区域有相应的扩大，即患犬肝脏有明显的肿大，从而说明患犬有炎症的现象。

综合以上诊断方法及诊断结果，确诊上述2例病犬均为患有焦虫病。

3 治疗

3.1 对因治疗

对因治疗即杀灭寄生虫，防止患犬发生继发感染。

方案一：阿托伐醌（黄金液），0.1cc/kg，一日3次，连续10 d，与阿奇霉素联合用药效果更好，10 mg/kg，口服间隔12 h，可以合并使用，连续10 d。方案二：注射用三氮脒（贝尼尔），5 mg/kg，用药一次的时间需间隔24～48 h，连续用药最好不要超过3次，与盐酸多西环素片（3 mg/kg）联合使用效果更好。

3.2 对症治疗

对症治疗即通过输血进行治疗。由于犬焦虫直接侵入到了患犬的红细胞，导致患犬的红细胞内膜破裂，使得患犬体内的红细胞数目明显减少，血红蛋白的含量明显降低，红细胞的压积降低，从而直接造成了红细胞的造血功能失衡，犬贫血的严重症状。因而要及时地进行输血治疗。比如病例1犬因为贫血较为严重，对其除了对因治疗，采取输血疗法。

输血前要进行交叉配血，但患犬如果是首次输血，可不用遵循交叉配血原则。输血的速度要注意先慢后快，刚开始输血时要随时观察患犬的反应状况，据此反应来及时调整输血的进行速度。半小时后，患犬若没有发生应激等异常反应，则可加快输血的速度。除此之外，输血时可联合维生素B12用药，缓解贫血症状。

3.3 营养治疗

由于此时患犬机体肝脏异常肿大，为了有效保护患犬肝脏，增强患犬肝脏正常代谢免疫机能，患犬其他正常免疫功力也能够快速得到恢复，因此可对患犬机体注射营养液。

能量营养液：将5%葡萄糖注射液100 ml、ATP（三磷酸腺苷二钠）、辅酶A、肝泰乐（葡醛酸钠注射液）联合用做静脉注射。护肝营养液：将10%葡萄糖注射液100 ml、茵栀黄注射液联合静脉注射。补充机体氨基酸营养液：氨基酸注射液、20%脂肪乳注射液联合做静脉注射。细胞生长营养液：促肝细胞生长因子、促红细胞生长因子均做静脉注射。

除此之外，为了有效加强病犬营养，增强患犬的身体素质，需给予患犬食用高蛋白易于助消化的肉类食物以便于补充身体蛋白，但病犬不宜进食过量。

3.4 治疗效果

经上述治疗后，2例患犬7 d后出现饮食欲望，14 d后精神状态良好，血涂片无虫体，血常规显示轻度贫血。出院14 d后复查，各项指标均恢复正常。

4 讨论

该病容易发生的主要原因是由于饲养犬的环境恶劣，卫生条件差，导致蜱虫易于快速增生，进而导致蜱虫直接叮咬犬，并随着犬体内血液循环进入犬体破坏红细胞，从而容易引发该种疾病。犬焦虫病一般具有一定的发病季节性，5-10月期间多发，且多发生于幼龄犬。预防该病，要做好定期驱虫，犬舍要定期消毒，同时加强犬的营养物质，有效防止该病的发生。除此之外，还要做好健康检查工作，以便能够及时发现，采取治疗和预防措施。