王立宪 刘晓萌 郭玉峰 吉晓晨 鲍淑敏

【摘 要】目的：分析AutoFlow（自动变流）在AECOPD（慢性阻塞性肺病加重期）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取我院2019年12月-2020年4月所收治的96例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。随机平分为对照组与观察组。分别对两组患者采用不同的治疗方式。治疗后，对比两组患者血气变化、血压变化以及肺功能评分。结果：治疗后，观察组患者血压、肺功能、血气变化均优于对照组。结论：AutoFlow在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果显著。不仅能提高患者血气各指标，同时亦能改善患者肺功能，使患者生命体征得到进一步提高，具有重要临床应用价值。

【关键词】AutoFlow;AECOPD;呼吸衰竭

【中图分类号】R473.36   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0275-02

COPD是一种常见的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征[1]，多发生于40岁以上的中老年人群中，临床表现为早晨起床刷牙干呕，咳嗽加剧，晚上伴有阵咳和排痰现象，痰液多呈白色泡沫痰，偶尔带有血丝。气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的主要临床症状，运动劳作的时候气短现象明显加重，休息时可得到環境，由于个人体质的不同，承受能力也有所不同。其中呼吸衰竭是诸多并发症中较严重的一种，具有高致残率以及病死率。是目前医疗水平较难治愈的急危重症，在临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中，以减少或消除患者症状、减少急性发作次数、提高活动耐力为治疗目的，且治疗方式以药物治疗为主，如止痰祛咳、解痉平喘、强心等，从而改善患者身体健康，提高患者生命质量。据相关研究显示，AutoFlow在治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者中取得较好的临床效果。基于以上背景，我院进一步对AutoFlow在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果进行了相关研究与探讨，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

对我院2019年12月-2020年4月所收治的96例慢性阻塞性肺疾病加重期患者作为本次研究对象，且所有患者均经过临床病理证实为合并呼吸衰竭。采用随机分配法，将所有患者分为对照组与观察组，且每组例数均为48例。所有患者资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

所有患者均进行常规治疗，积极使用抗生素药物进行抗感染治疗，同时给予患者止痰祛咳、解痉平喘、强心等处理，并给予患者低流量吸氧，抗生素药物使用头孢曲松钠3g加入0.9%氯化钠注射液250ml，采用静脉滴注方式，联合左氧氟沙星3g注射液进行静脉注射;解痉平喘药物使用二胫丙茶碱0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml进行静脉滴注;止痰祛咳使用氨溴索雾化吸入;并根据患者生命体征变化、不良反应等情况，对药物进行了相对应的调整;对照组患者采用常规呼吸机辅助治疗，对患者口腔内异物进行清洁，如舌头下，鼓腮内侧等，清理完成后使用面罩进行辅助通气，设置为呼吸模式，频率为12-18/min，氧流量为4-7L/min，呼气压力为4-18cmH2O，吸气压力为8-20cmH2O，氧气浓度控制在45%左右，并根据患者实际情况进行适当调节。观察组患者在对照组患者治疗基础上增加AutoFlow进行治疗。设置为AutoFlow模式进行治疗6-7h[2]。

1.3判定标准

观察所有患者24小时内的血气变化情况、血流指标以及肺功能评分进行数据统计，将所得研究数据整理分析。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据进行分析，计量数据采用（X±S）表示;计数资料采用%表示，使用X2进行校检;P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血气变化、血压变化以及肺功能评分对比

治疗后，观察组患者各项指标均优于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05。详情见表1。

3 讨论

随着生活习惯的改变以及坏境的污染，越来越多的人患慢性阻塞性肺疾病，其中老年人居多，老年患者由于身体各项机能有所衰退加上抵抗力和免疫力降低，导致发病率久久居高不下，如得不到及时治疗或治疗效果较差会引起其他严重并发症[3]，例如慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。对于老年慢性阻塞性肺疾病应做到尽早发现和诊断，进行早期治疗，会有很好的预期效果，具有长期慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸急促的患者应考虑慢性阻塞性肺疾病，对患者行肺部检查，使用支气管舒张剂后FEV1、FVC<70%是诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件。并且慢性阻塞性肺疾病是以发展成为继心脑血管疾病后第三大因，此病容易反复，不易治愈，不仅影响患者的日常生活，使患者活动受限，劳动能力下降，严重时会累及心、肺、肾、支气管等器官的损害，会引起呼吸衰竭，对患者生命造成严重威胁。而相对于常规机械通气方式，AutoFlow机械通气方式临床效果更加突出，从而进一步改善呼吸困难等临床症状。

综上所述，AutoFlow在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果显著。不仅能提高患者血气各指标，同时亦能改善患者肺功能，使患者生命体征得到进一步提高，具有重要临床应用价值。

参考文献

[1] 曹义.有独立测压管的无创呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中国卫生工程学，2018，17（05）：750-751.

[2] 付莎莎. 变异性压力支持通气在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用研究[D].天津医科大学，2018.

[3] 李小春，段炼，贾云峰，余良，向益君，郭进勇，叶芳，李晓丽.持续机械通气下纤支镜在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气道管理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2017，32 （03）：277-278.