张敏

【摘 要】目的：研究循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法：在我院2019年4月至2020年4月间接收的高热惊厥患儿中选择54例并随机分为两组，对照组27例常规护理，观察组27例循证护理。比较两组护理效果。结果：观察组患儿的惊厥持续时间、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿高热惊厥护理中应用循证护理模式可有效改善护理效果，缩短惊厥时间，提高治疗安全性，促进患儿康复，值得临床进一步推广。

【关键词】循证护理;小儿高热惊厥;不良反应

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0202-02

高热惊厥属于呼吸道感染疾病，其发病率高，且大多数患儿起病急骤，若错过最佳治疗时机，还会导致病情加重，引起脑损伤等症状，影响患儿智力发育[1]。而患儿年龄较小，无表达意识，且自护能力较差，所以为保证治疗效果，应进行高质量护理[2]。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在我院2019年4月至2020年4月间接收的高热惊厥患儿中选择54例并随机分为两组，对照组27例患儿中分别男童14例、女童13例，年龄3个月-5岁，中位年龄为（2.01±1.13）岁;观察组27例患儿分别男童15例、女童12例，年龄4个月-5岁，中位年龄为（1.98±1.15）岁。两组患儿一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。本次研究征得了患儿及其监护人同意。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。

1.2 方法

对照组27例患儿常规护理，内容：患儿入院后，医护人员协助医生进行急救工作，密切关注患儿生命体征变化情况，并对其亲属进行健康教育，告知护理相关知识及各注意事项。

观察组27例患儿循证护理，要求医院组建循证护理小组，工作内容如下：

（1）提出问题：小儿高热惊厥病情大多较为紧急，及时、有效的治疗与护理非常重要，针对这种情况，根据既往实践经验我院提出了以下问题：一是如何进行更高质量呼吸道护理，二是如何进行更高质量的退热护理，三是如何有效调节患儿及其亲属的情绪。

（2）分析问题：针对上述三个问题，本院循证护理小组成员分工协助，部分人收集医护人员临床护理经验，部分人通过专业文献资料查询寻求方法，而后通过座谈交流会进行分析总结，寻求更为有效、科学的护理方法。

（3）设计解决问题方案：呼吸道高质量护理要求使患儿尽量保持平卧位，且并解开其衣领部位以避免影响呼吸，部分患儿腹部如衣服与皮肤接触过于紧密则也需要解开;要求在患者头部下放置质地柔软的枕头;要求由专业护理人员观察其舌头情况，并将其轻轻向外拉出，以避免舌后坠而导致窒息;针对惊厥持续时间偏长的患儿，可以适当给予其吸氧处理以保证氧气供应充足;除此之外还应注意观察其呼吸道分泌物情况，及时清理。高质量退热护理要求医护人员实时关注患儿体温情况，建议1h测量一次体温;要求根据医嘱通过退热药剂以及物理等方式降温。高质量心理护理要求医护人员通过动画、舒缓的音乐等方式转移患儿注意力，同时通过健康宣教、护理指导等缓解家长的不良情绪，以使其与医护人员配合开展护理工作，以避免患儿由于陌生而产生不安、恐惧等情绪。

（4）实践反馈：护理完成后，循证护理小组成员应组织进行实践分析与总结，进一步优化护理方案，进一步提高护理方法的合理性。

1.3 指标判定

本次研究中观察并記录了两组患儿惊厥持续时间、住院时间以及并发症发生情况，惊厥及住院时间越短，并发症发生率越低，显示护理效果越好。

1.4 统计学方法

本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验，用x2进行计数资料（n，%）检验。P<0.05表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿惊厥持续时间、住院时间对比

本次研究发现，观察组患儿的惊厥持续时间、住院时间明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患儿并发症发生情况对比

本次研究发现，观察组27例患儿中无并发症情况发生，并发症发生率为0;对照组27例患儿中，出现口腔炎1例，出现电解质紊乱现象1例，并发症发生率为7.41%。对比并使用x2进行计数资料（n，%）检验有：x2=7.695，P=0.006，即观察组并发症发生率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿高热惊厥病因相对复杂，患病后主要症状表现为瞳孔无神、两眼斜视或者意识模糊，部分患儿可能出现智力障碍的情况，对其身心健康造成影响[3]。所以，要对于患儿及时采取有效的护理措施。

既往临床上对于患儿治疗时仅采取常规护理，因患儿相对特殊，自护能力差、意识水平受限，导致积极性差，整体疗效较差。循证护理是一种新型护理方法，其更为系统化，整体性更强，实践操作性也更强，其主要包括提出问题、分析问题、设计解决方案并实践应用以及反馈优化等四个内容，流程顺畅合理，能持续性促进护理发展[4]。其能使得护理方法的针对性更强，护理细节更加全面、到位，最终有效促进患儿身体康复。本次研究发现，观察组患儿的惊厥持续时间、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P<0.05）。与上述内容相符。

综上所述，在小儿高热惊厥护理中应用循证护理模式可有效改善护理效果，缩短惊厥时间，提高治疗安全性，促进患儿康复，值得临床进一步推广。

参考文献

[1] 杨柳.小儿高热惊厥的影响因素及有效护理措施分析[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（04）：493-494.

[2] 张苏华，李小莉，郭艳菊.循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值[J].中国实用医药，2018，13（30）：174-175.

[3] 庄小美，李萍，仇雪.循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值评价[J].贵州医药，2017，41（10）：1118-1119.

[4] 甘菊.循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（55）：246.