吴兰珍

[摘 要] 监督是纪检监察的第一职责。针对医疗机构中监督网格不健全、精准性不高、实务水平较低等问题，通过明晰职责、构建网络、突出重点、结果运用、强化培训等举措，切实提高监督实效，有效保障医疗机构持续、健康地发展。

[关键词] 医疗机构；实施；有效监督

中图分类号：R197.3 文献标识码：A

纪检监察部门作为院内专职行使党内监督和行政监察的部门，监督始终是其第一职责。在实际运行中如何履行到位不越位、方法适用简明、结果持续有效、人员精简高效，至今都是监督管理中一大难题。开展实时、有效的监督，对于保障医疗单位健康发展，为患者提供优质的服务，起到非常关键的作用。为此，文章就现实问题进行了一些梳理和探索。

一、有效监督的难点

（一）管理体制难理顺

因纪检监督工作受同级党委的管理，难以对同级党委委员或者党委负责人形成有效的监督。且纪检部门的机构设置、人员编制、干部任免和办公经费等权限也都掌握在同级党委手中，很大程度上要依附于同级党委，很难独立负责、理直气壮地行使监督权[1]。

（二）监督职责难明晰

在实施监督过程中，纪检监督部门仍然参与财务、招投标、基建、采购等具体业务，属于参与式监督，代替职能部门或相关科室履行他们的监督检查职责，既当运动员，又当裁判员。职责不明晰，不能及时抓住重点工作，实施对监督的再监督，

（三）时间节点难把控

医疗机构的监督部门，往往设在党务、纪检部门，实际管理中，不能实时地了解财务、医疗、护理、采购及基建等重点部门的全流程情况，对于需要监督的事项，不能找准切入的时间节点，做到防患于未然。……