李琳 高海波 苏晓清

[摘要] 糖尿病神经病变（diabetic neuropathy，DPN）是2型糖尿病患者最为常见的慢性并发症之一，是多种因素综合作用的结果。糖类、脂类代谢异常、氧化应激、慢性炎症反应、雪旺细胞的损伤等均参与其中。该文就与DPN发病机制相关的信号通路（JAK-STAT信号通路、ATF6信号通路）、雪旺细胞病变、自噬的表达、基因多态性在DPN发病中所起的作用进行概述。

[关键词] 糖尿病神经病变;信号通路;自噬;基因多态性

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0196-03

[Abstract] Diabetic neuropathy （DPN） is one of the most common chronic complications in patients with type 2 diabetes， which is the result of a combination of factors. Abnormal glucose metabolism， lipid metabolism， oxidative stress， chronic inflammation， and Schwann cell damage are all involved. This article summarizes the roles of signaling pathways related to the pathogenesis of DPN （JAK-STAT signaling pathway， ATF6 signaling pathway）， Schwann cell disease， autophagy expression， and gene polymorphism in the pathogenesis of DPN.

[Key words] Diabetic neuropathy; Signaling pathway; Autophagy; Gene polymorphism

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，常伴有复杂的代谢综合征，近年来我国糖尿病患病率呈现出迅猛增长的趋势。糖尿病神经病变（DPN）是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，而周围神经病变又是造成糖尿病患者下肢、足部难治性溃疡、坏疽及截肢的主要原因。周围神经病变的简单定义是，在排除其他原因后，糖尿病患者出现由肢体远端逐渐向近端发展的麻木、瘙痒或蚁爬感等，可有痛觉过敏、手套感、袜子感亦或感觉减退、甚至缺失[1]。

DPN是多种因素综合的结果，发病机制复杂且不明确，目前针对DPN的治疗仅限于对短期内症状的缓解，临床效果上也不容乐观，因此，更好地理解DPN的机制可以为其早期诊断和治疗，防止远期并发症的发生提供依据。该文针对糖尿病神经病变发病机制的研究进展，进行了简要的研究和探讨。

1 信号通路对DPN发病的调控

1.1  JAK-STAT信号通路对神经系统的保护作用

JAK是一类非受体蛋白酪氨酸激酶，作为一系列细胞因子受体（白细胞介素受体、生长激素受体等）的催化信号转导成分，对于维持正常内环境稳定及其重要[2]。……