熊明望

【摘 要】目的：探讨与分析综合性神经康复治疗手段对偏瘫患者和对此类患者抑郁症的效果。方法：选择从2017年2月-2018年3月进入本院，出现抑郁症状的62例偏瘫患者，将这批偏瘫患者进行对比治疗，分别进行常规药物治疗和神经康复治疗手段，记录两组偏瘫患者在治疗前与治疗后的汉密尔顿抑郁量表指标（HAMD）和神经功能缺损评分（NDS），来判断常规治疗手法和神经治疗手法的效果。结果：正式治疗前两组患者的指标未呈现明显的差异，分别进行治疗后，采用神经康复治疗手段偏瘫患者的身体与心理情况的改善幅度要明显高于另一组患者。结论：相比于常规药物治疗手段，综合性神经康复治疗手段有更高的医学价值，更能缓解偏瘫患者的痛苦。

【关键词】偏瘫患者;神经康复;治疗效果

【中图分类号】R197   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0061-01

医学的定义中，偏瘫患者指的是由于身体神经出现功能性障碍，大脑的指挥信号难以传达至身体的各个部分，身体部分器官与大脑被迫断联了，使得这部分器官无法发挥应有的作用，如身体侧面的肢体、脸部侧面的肌肉以及舌头的活动出现了故障，听不了大脑的指挥，动不了。因此，本文采取对比实验法，探讨与分析神经治疗手段对偏瘫症状和心理抑郁的效果，为未来治疗偏瘫提供有效的支撑。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月-2018年3月在本院治疗的62例偏瘫患者。在正式治疗实验开始之前，这批偏瘫患者未呈现明显的HAMD和NDS差距。与此同时，患者都存在不同程度的脑损伤，不过其生命体征和精神都处于正常的状态，适合进行接下来的实验。

1.2方法

将筛选出来的62例偏瘫患者，按照每组31例患者，分为对照组和实验组。为判断常规治疗与神经治疗在效果上的差异，分别采取不同的治疗手法。具体的方法如下：

采用常规治疗的对照组：根据神经学中对偏瘫患者的治疗要求，仅提供常规的药物治疗;采用神经治疗的实验组：在常规药物治疗的基础之上，还增加了神经治疗手法，主要包括两个方面：

（1）运动训练治疗：医护人员严格遵守医嘱协助偏瘫患者进行适度的运动训练。比如侧面翻身训练、肩关节伸展运动、站立平衡训练。在平衡训练中，偏瘫患者需要从病床上下来，打开双脚，使身体呈现笔直的状态，再通过弯曲膝盖关节，让身体的重心下沉于双脚之上，再进行适度的负重练习。（2）心理辅导治疗：由于身体半身不遂，患者无法进行生活活动，难免会产生抑郁心理，甚至轻生的念头。医护人员需要纠正患者不合理的想法，帮助患者了解偏瘫对身体的影响和注意事项，以及定期向其介绍偏瘫患者治愈的成功案例，和国内外先进的治疗手段，帮助偏瘫患者树立坚持治疗与康复训练的信念。再采取科学的心理治疗法，如给患者播放轻松的音乐，引导患者闭上眼睛，开始深呼气与吸气。每日可进行2组，每一组需有10次至20次。

2 结果

HAMD和NDS的对比：治疗前，两组患者在HAMD数值和NDS上未呈现较为显著的差异。当治疗周期超过2周后，实验组HAMD的改善幅度稍微高于对照组。当治疗周期超出4个星期后，实验组两类指标的改善幅度明显高于对照组。

生活自理能力的对比：通过观察两组偏瘫患者在生活自理层面的行为，实验组的效果更加显著。治疗前与治疗后的自理能力增幅更高。

3 讨论

3.1偏瘫患者的概况

偏瘫是脑卒中患者比较常见的后遗症。对于非医学专业的民众来说，偏瘫患者也俗称半身不遂的患者。按照医学上对偏瘫程度的分类，可将偏瘫患者分为轻度偏瘫、不完全性偏瘫和完全偏瘫三种。目前来说，大部分人眼中的偏瘫患者指的是通过有效的康复治疗，可以减少些许偏瘫的症状。比如正常的康复训练运动。然而，治疗患者的神经损伤和患者心理抑郁症状，不能仅靠运动训练，过度的运动甚至会加重患者的痉挛等。因此，医学领域的相关专业需不断研究治疗偏瘫的治疗手段，进而提高偏瘫患者对自身生活的自理能力，帮助其回归到健康人的正常生活之中，让患者家庭重新过上开心的生活。

3.2偏瘫患者身体和心理后遗症

重大疾病引起的半身不遂是导致死亡的第二大原因，因半身不遂死亡的比率一直居高不下。此外，半身不遂的发病率较高，一旦出现偏瘫症状，大部分患者的身体很难完全恢复至正常的状态，或多或少都会出现不同程度的残疾，从而导致患者缺乏生活自理的能力，也丧失了劳动能力。患者家庭不仅丧失了一部分经济收入来源，还需要騰出人手照顾患者，给原本快乐的家庭带去了极大的阴影，甚至是永久的负担。

一瞬间，偏瘫患者从家中的支柱，变为了家庭的“拖累”，看着家人为自己的疾病忙来忙去，花出去了大量的金钱，身体依然没有明显的情况改善。这一切，都给偏瘫患者带来了极大的精神压力，甚至会诱发抑郁症等情绪类疾病，反过来负面情绪又会给身体造成实质性的伤害。偏瘫造成的情感障碍主要由生理和心理相关因素造成。在生理层面上，由于脑部不同程度的损坏，使得患者肾上腺素和5-羟色胺神经元出现了破坏，从而影响了患者中枢神经的正常运作，最终影响了患者情绪的表达。在心理层面上，家庭的经济压力会慢慢让患者出现无力、焦虑、抑郁的现象。缺乏对康复坚定的信念，偏瘫患者的恢复情况会大打折扣。

3.3运动疗法和心理疗法

心理疗法主要是通过医护人员进行定期的心理疏导，通过帮助偏瘫患者放松心情，缓解对治疗的心理压力，从而坚定对康复的信念，最终以乐观的心态配合医护人员的康复治疗。运动疗法主要是采用神经肌肉促进技术和拉伸技术，促进大脑恢复到正常的功能上。运动疗法的依据在于，由于偏瘫患者的部分脑神经细胞已经死亡，无法正常发出神经指挥信号，需改变中枢神经系统，将神经指挥信号由相邻的、未损坏的神经元和通路来传达，从而恢复偏瘫患者身体的部分功能。

综上所述，对偏瘫患者采用合适的神经治疗法，有利于加快患者身体功能的恢复速度，早日让患者具备一定的生活自理能力，减少患者家人的护理工作量。一旦患者家庭的经济压力得到缓解，其精神压力也随之释放，有利于让患者过上愉悦的生活。本文中对神经康复治疗方法进行探讨分析，对治疗偏瘫有一定的临床价值。

参考文献

[1] 叶大智.偏瘫患者应用综合性神经康复治疗的效果解析[J]，中外医学研究，2016，14（26）：158 -159.

[2] 王学山.偏瘫患者应用综合性神经康复治疗的效果分析[J]，双足与保健，2017，26（10）：57-69.