加速康复外科理念下胰十二指肠切除术患者围手术期饮食管理
2020-10-12盛秋,张林
盛 秋,张 林
(江苏省苏北人民医院 肝胆胰外科,江苏 扬州,225001)
加速康复外科(ERAS)是指运用循证医学证据来优化围手术期医疗措施,减少手术应激反应,降低手术并发症发生率及病死率,促进患者加快康复的围手术期治疗策略[1]。围手术期饮食管理是ERAS的重要组成部分,2017年美国麻醉医师学会《术前禁食和应用药物降低肺部误吸危险实用指南》[2]推荐对全身麻醉的择期患者,最短可在术前2 h禁食禁饮,对乳制品和淀粉类食物至少需要禁食6 h。目前,国内大部分医院仍遵循术前禁食12 h,禁水8 h,术后待肠道功能恢复后给予少量流质饮食。胰十二指肠切除术是治疗胰腺疾病及相邻器官肿瘤的主要手段。但是目前关于 ERAS在胰腺手术特别是胰十二指肠切除术的应用文献报道相对较少[3]。本研究以ERAS理念为基础,对胰十二指肠患者术前进行饮食管理,取得了一定的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月—12月在江苏省苏北人民医院胆胰外科行胰十二指肠切除术患者为研究对象。纳入标准:①年龄≥18岁;②行胰十二指肠切除术;③沟通正常,自愿参加本研究者。排除标准:①精神疾病患者;②妊娠或哺乳期患者;③胃排空障碍,无法口服营养制剂;④既往有麦芽糊精果糖过敏者;⑤既往有糖尿病患者;⑥同时参与其他研究者,认为不宜参加本研究者。共入组患者112例,以病房为单位分为观察组59例和对照组53例。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
患者确定手术日期后,按照手术顺序由责任护士向患者做术前宣教,并个体化实施饮食管理。对……
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