谢小辉,王春红

(湖南省长沙市中心医院 肺病科,湖南 长沙,410004)

管道护理是护理重要工作之一，管道中断事件会对患者的治疗及预后产生消极影响，中断后再次插管增加了患者的感染几率、医疗风险和护理工作量[1]。本研究对2016年1月—2018年6月医院上报的58例管道不良事件进行分析，提出护理对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月—2018年6月本院不良事件上报系统中上报管的道不良事件58例临床资料。本院实施自愿性、保密性、非处罚性和公开性鼓励不良事件上报。其中男41例，女17例；年龄1个月～94岁；置管时间65 min～167 d；内科33例，外科18例，ICU7例；意识清醒29例，意识异常20例，镇静8例，精神分裂症1例；脱管后重新置管30例，未再插管23例，管道滑脱5例。

1.2 方法

对上报的58例管道不良事件的临床资料进行整理，上报内容包括患者姓名、年龄、科室、管道名称、固定方法、置管与拔管时间、有无约束、发生时的意识及精神状态、发生时是否使用镇静剂、生活自理能力评分、是否进行健康教育、有无陪护及是否与护理行为相关等，对上报的不良事件进行回顾性分析。

2 结果

2.1 管道不良事件中的管道类型及数量

58例管道不良事件中的管道类型以胃管最为常见，占比27.59%，见表1。

表1 58例管道不良事件中的管道类型及数量

2.2 管道不良事件发生的人群特征 58例管道不良事件中，以一级护理(79.31%)、清醒(50.00%)、躁动及意识异常(34.48%)、重度功能障碍(75.86%)、有陪护(79.31%)的患者居多，见表2。

2.3 管道不良事件发生的原因

58例管道不良事件发生的原因以无约束自行拔管(34.48%)、家属松解约束带自行拔管(22.41%)、固定不到位(10.34%)为主，见表3。……