冷冻消融术(CBA)治疗阵发性房颤的参数分析及疗效观察
2020-10-12陈庆兴凌云龙朱文青
复旦学报(医学版) 2020年5期
关键词:手术
徐 烨 庞 暘 陈庆兴 凌云龙 程 宽 朱文青
(复旦大学附属中山医院心内科 上海 200032)
心脏导管射频消融术(radiofrequency ablation,RFCA)在近十年来发展迅速,近五年来随着导管及消融技术的优化和改进,房颤RFCA 在国内大规模开展。对于有症状的阵发性房颤,国内外指南均推荐RFCA 治疗;但对于RFCA 并发症以及手术时间较长也有一定的担忧。高功率模式下的RFCA、零射线的绿色电生理技术和冷冻消融术(cryoballoon ablation,CBA)有更为广阔的应用前景。
第二代冷冻球囊导管已成功应用于肺静脉电隔离,并成为房颤治疗领域的一项新技术。研究证实冷冻球囊消融房颤是一种安全有效的治疗方式[1-2]。指南已将CBA 技术作为有症状的发作性、阵发性房颤的推荐治疗。
房颤消融术后可能会出现房颤、房扑、房速等心律失常症状,严重的患者可能伴有持续的心动过速且不能缓解,临床中对于窗口期及早期再发的心律失常通常采取保守治疗。本研究通过分析CBA 的参数特点,同时比较CBA 和RFCA 两组患者在6 个月内心律失常的发生率及再住院率,以期进一步改善手术效率及患者术后的生活质量。
一是进一步加强市场和疫情预警信息,引导养殖户加强生产管理,防控疫病;二是加强市场监管,打击屠宰企业压价行为,减少养殖户损失;三是推广疫病保险,减少养殖户的损失,如安华保险推出非洲猪瘟保险(育肥猪和母猪分别支付保费5元和10元/头,赔付500元和1000元);四是强化疫区尤其是主产区屠宰能力,减缓疫情发生时出栏压力;……
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