郭靖晗（综述） 李远远 刘月华△（审校）

（1复旦大学附属口腔医院（筹），上海市口腔病防治院正畸科 上海 200001；2复旦大学附属口腔医院口腔生物医学工程实验室 上海 200001）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是由部分上呼吸道阻塞和/或间歇性完全阻塞引起的睡眠障碍，在睡眠期间伴发呼吸暂停和通气不足［1］，是儿童常见慢性疾病。儿童OSAHS 患病率为1.0%~5.7%，性别无明显差异［1-2］。肥胖是致OSAHS 的重要病因之一［3］，研究表明肥胖儿童OSAHS 患病率达19%~60%［4-5］。OSAHS 患儿睡眠时部分或完全性上气道阻塞导致血氧饱和度下降，血液碳酸含量过高，不仅导致儿童认知障碍、白天过度嗜睡、注意力不集中，更有情绪不稳定、抑郁症风险增高倾向，进而影响健康，导致儿童生长发育问题［6-8］。

目前成人OSAHS 的治疗已形成相对完善体系，但对儿童OSHAS 治疗方法的选择尚存争议，目前临床常用的治疗方式主要包括：腺样体扁桃体切除术，持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP），口腔矫治器（oral appliance，OA）治疗及药物治疗等［9］。单一方法治疗效果有限且易复发，目前更倾向于多学科联合治疗手段［10］，但相关研究尚不广泛，亦尚未形成完整的治疗体系。本文将对当下临床常用的儿童OSAHS 治疗方法及其适应证的研究进展作一综述，以期为儿童OSAHS 临床治疗方法的选择提供指导性建议，并对后续研究作基础贡献。

诱发因素和诊断标准目前认为鼻咽部的阻塞是造成儿童OSAHS 的主要原因，其中以异常的腺样体和/或扁桃体所导致的上气道阻塞最为常见［11］。口呼吸是儿童OSAHS 的主要临床症状之一［12-13］，同时Izu 等［13］研究显示42%的口呼吸儿童合并有OSAHS 这一疾病。……