肖丹丹

输尿管软镜联合钬激光碎石术是临床治疗输尿管结石的常用方法，为了防止术后输尿管水肿、肾绞痛、输尿管狭窄等并发症的发生，通常术后留置双J管[1]；放置双J管可以使输尿管的管径扩张变大，使输尿管内的结石排得更快；保证排石受堵时，尿液经双J管向下流，避免肾积水的产生；引流肾盂内的积水[2-3]。然而，双J管长期留置体内会失去弹性，如果发生断裂，残留的双J管难以取出，且可能会粘附结石，甚至长成圆球型结石，这些情况往往需要手术处理。除此以外，外支架管与输尿管及膀胱摩擦可能引起尿路刺激症、排尿困难、腰痛或侧腹痛、轻度血尿、急性尿失禁等并发症，统称为双J管相关并发症。尿路刺激症为双J管相关并发症中最为常见的一种，本研究主要分析术后留置双J管的病人发生尿路刺激症的危险因素。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究为回顾性临床分析，采用整体抽样的方法收集2016年3月至2019年5月我院泌尿外科收治的输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石病人的临床资料，根据纳入及排除标准，最终筛选出275例病人。其中男136例，女139例；年龄23～75岁；病程5 d至9个月；结石直径0.5～2.4 cm；结石位于左侧120例，右侧155例。纳入标准：术前经超声、腹部X线等影像学检查确诊；术后留有双J管；临床资料及复诊资料完整。排除标准：术中明显输尿管损伤，需开放手术修补；结石残留，需进行二期手术或带双J管体外碎石；留置多条双J管；术后行临近器官手术；……