付强 刘戟 李瑾 李进 刘菊 杨景如 刘磊 谢国梁 杨舒羽 刘晓玲

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是耳鼻喉的常见病及多发病，其为具有特应性的某些个体接触某些敏感的变应原后出现的慢性炎症性反应[1-3]。变应性鼻炎往往由IgE介导诱发，多种免疫活性细胞及因子参与其中，构成其复杂的病理生理机制[4-6]。变应性鼻炎的临床表现变异且多样，可出现鼻塞、鼻涕、鼻痒、喘息、憋气等多种临床表现[7]。变应性鼻炎与众多疾病的发生有很高的相关性，如鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、哮喘等[7-10]。鼻炎的多种临床表现及诱发的疾病已经严重的影响了患者的身心健康，成为主要的慢性炎症性的呼吸道疾病。目前临床上检测变应性鼻炎的变应原的方法有很多，如常规点刺法等[6，11-12]。但其涉及过敏原分析的种类少，且反应的范围局限。孢子收集的特点为可全天24小时不停收集，获得相关孢子的分布的连续曲线。另外，孢子收集可反映收集范围内的孢子分布浓度及分布时间，可为对相关变应原过敏的患者的防护提供立体数据支持，获得更高的生活满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

孢子捕捉仪检测系统留置于各指定的地方，全天24小时收集孢子，获得孢子分布的特征。

1.2 方法

采用英国Barkard公司的HIRST7天孢子捕捉仪检测系统检测该地区变应原分布特征，结合患者的检测变应原谱分析其相关因素和该病在本地区的流行病学特征。

1.3 统计学分析

采用描述性统计的方法，孢子浓度（浓度以个/m3计）为计量资料，采用（x-±s）表示，对比分析采用配对样本t检验，统计软件使用SPSS 17.0，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 鄂尔多斯地区2018年度孢子收集的分布情况

鄂尔多斯地区2018年度孢子收集的数据显示，以排名统计前后依次为榆科、禾本、桦木科、杨柳科柳属、蒿属、菊科、松科、藜科、丁香、杨柳科杨属、蔷薇科、柏科、苋科、豆科、胡桃科、莎草、楝科、木犀科、槐科（见图1）。

图1 鄂尔多斯地区2018年度收集的各种科属孢子的浓度（浓度以个/m3计）

2.2 榆科为孢子排名第一的科属

孢子收集排名的第一的榆科主要分布于3月、4月、5月，尤以3月为主（见图2）。

图2 榆科孢子浓度（浓度以个/m3计）的分布特点

榆科孢子于3、4、5月的平均浓度为（1 021.09±175.50）个/m3、（213.20±70.96）个/m3、（40.65±15.44）个/m3，且3月份明显高于4、5月份（P＜0.05）。4月与5月份对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.3 禾本为孢子排名第二的科属

孢子收集排名的第二的禾本主要分布于7月、8月、9月，尤以8月为主（见图3）。

图3 禾本孢子浓度（浓度以个/m3计）的分布特点

禾本孢子于7、8、9月的平均浓度为（85.16±21.46）个/m3、（331.35±34.26）个/m3、（74.02±26.97）个/m3，且8月份明显高于7、9月份（P＜0.05）。7月与9月份对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

2.4 桦木科为孢子排名第三的科属

孢子收集排名的第三的桦木科主要分布于4月、7月、8月，尤以7月为主（见图4）。

图4 桦木科孢子浓度（浓度以个/m3计）的分布特点

桦木科孢子于4、7、8月的平均浓度为（11.20±4.75）个/m3、（219.60±35.90）个/m3、（37.55±18.35）个/m3，且7月份明显高于4、8月份（P＜0.05）。4月与8月份对比，8月份高于4月份（P＞0.05），见表3。

2.5 杨柳科柳属为孢子排名第四的科属

孢子收集排名的第四的杨柳科柳属主要分布于4月、6月，尤以4月为主，见图5。

图5 杨柳科柳属孢子浓度（浓度以个/m3计）的分布特点

杨柳科柳属孢子于4、6月的平均浓度为（125.20±87.06）个/m3、（10.00±5.07）个/m3，且4月份明显高于6月份（P＜0.05），见表4。

2.6 蒿属为孢子排名第五的科属

孢子收集排名的第五的蒿属主要分布于8月、9月、10月，尤以9月为主（见图6）。

图6 蒿属孢子浓度（浓度以个/m3计）的分布特点

蒿属孢子于8、9、10月的平均浓度为（24.77±27.50）个/m3、（60.00±16.80）个/m3、（38.97±17.18）个/m3，且9月份高于10月份（P＜0.05）。8月与10月、8月与9月份对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表5。

表1 榆科孢子的浓度及统计分析（个/m3， x- ±s）

表3 桦木科孢子的浓度及统计分析（个/m3， x- ±s）

表4 杨柳科柳属孢子的浓度及统计分析（个/m3， x- ±s）

表5 蒿属孢子的浓度及统计分析（个/m3， x- ±s）

3 讨论

鄂尔多斯地区地处西北高原地区，曾经，植被覆盖率低，沙尘暴明显。经当地政府的积极治理，沙尘暴得到有效的控制，目前罕见。而且，当地的降水量也明显的增加，常驻居民的生活水平也得到明显的改善。

但是，伴随而来的也出现了过敏性疾病的爆发，尤其以变应性鼻炎为主。目前，鄂尔多斯地区变应性鼻炎的发生率明显增高，居民也饱受其害。因此，我们响应政府的号召，在政府的积极支持下，我们采用孢子收集的方法，收集了2018年3月—2018年10月的各种植物的孢子。

孢子收集的结果显示排名前五的植物孢子分别来自榆科、禾本、桦木科、杨柳科柳属、蒿属；过敏的季节集中在3、4月份及7月—9月份。榆科及柳科集中在3、4月份的开花季；而排名靠前的其他三属主要集中在7月—9月份。并且，部分月份之间对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。

根据我们已经发表的论文显示，变应性鼻炎的发生也多集中在3、4月份及7月—9月份，与孢子收集的结果呈现相关趋势。我们可推测，变应性鼻炎的发生与相关植物的孢子有一定的相关关系。

当然，此次研究数据仅仅分析了2018年的数据，目前2019年的数据尚未呈现，无法获得年份相关的对比趋势，待采集结果出现后，我们会对结果进行年份间的比较，以求获得是否存在孢子特征的迁移。

目前虽然数据显示相关孢子与变应性鼻炎发生存在相似的变化趋势，但趋势之间是否存在一定的相关性，仍需要人体研究才能更加准确的佐证。