张丽娜 韩春雯

漳州卫生职业学院健康与保健系，福建 漳州 363000

随着经济和网络技术的快速发展，手机已经渗透到每个人的日常生活中。大学生作为高素质人才和新潮流新时代的引领者，人手一机和机不离身的现象更是普遍存在于国内外高校大学校园中[1-2]。如今，对于大学生而言，吃饭、睡觉前、在火车或公交车上等场合玩手机已成为一种非常普遍的现象[3]。大学生也开始习惯享受手机所带来的便利和娱乐，与此同时手机依赖症(mobile phone dependence syndrome，MPDS)在大学生中开始蔓延[4]。而且有研究表明，20%的大学生出现了课堂手机依赖(classroom mobile phone dependence syndrome，CMPDS)的倾向[5]，对大学生的成长成才和学校教育带来了新的挑战。本研究通过对漳州市某高职医学院校大学生CMPDS的现状及其影响因素进行研究，为进一步解决CMPDS对课堂教学的负面影响和提出适宜的干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 样本量的计算

1.2 调查对象

本次研究的调查对象为漳州市某高校大一至大二在校生，包括护理系、临床系、药学系、健康与保健系4个系部。按照各系部学生数的比例，采用整群抽样的方法分别从护理系和临床系抽取4个班级、药学系和健康与保健系各抽取2个班级，共计698人。

1.3 调查方法

1.3.1相关概念和判断标准 (1)MPDS：指个体对使用手机行为的失控，并对个体正常的工作学习和身心健康产生负面作用的行为[6]。(2)CMPDS判断标准：依据胡晓斌等编写的《大学生课堂使用手机依赖量表》进行判断[5]，该量表共包括12个条目，每个条目均设置为不符合、比较不符合、不确定、比较符合、符合5个选项。调查对象在12个条目中对7条及以上的条目做出“比较符合”或“符合”的确定回答，即被判断为CMPDS。该量表的Cronbach α系数为0.83。

1.3.2问卷调查 通过参考国内外文献，综合编写出《高职在校大学生课堂使用手机现状调查》，由经过统一培训的调查员在征得研究对象知情同意并充分解释每个条目的含义后发放问卷并当场收回，调查过程均采取匿名方式进行。调查问卷共发放698份，回收有效问卷682份，有效回收率为97.7%。调查问卷的内容包括：个人基本情况、课堂使用手机依赖量表、手机使用一般情况、课堂使用手机原因、课堂上哪些情况下不会玩手机等。

1.4 统计学处理

全部数据经EpiData 3.1软件录入，采用SPSS 20.0软件进行数据分析。计数资料以n(%)表示，组间比较采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，计算OR值及其95%CI。P≤0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 调查对象人口学信息

本次研究共调查682人，大学生手机拥有率为100%，其中女生占78.6%，年龄分布以17～20岁为主，61.3%的学生来自农村，85.6%的学生为非独生子女，护理系的学生占40.8%，具体结果见表1。

表1 调查对象的基本情况

2.2 高职医学院校大学生个人基本信息及手机使用一般情况与CMPDS的关系

682名在校大学生中，被判断为CMPDS的学生有151名，CMPDS发生率为22.1%。表2显示，大二学生CMPDS发生率高于大一新生，差异具有统计学意义(P<0.05)；不同系部医学生CMPDS发生率不同，健康与保健系的学生高于其他系部(P<0.05)；恋爱的学生，CMPDS发生率高于非恋爱者(P<0.001)；学习成绩排名在70%以后的学生，CMPDS发生率显著高于排名前30%和排名30%～70%的学生(P<0.05)；在校月均消费水平≥1 500元的学生CMPDS发生率高于其他月均消费水平者，差异具有统计学意义(P<0.001)。不同性别、年龄、生源地、是否独生子女、父母文化程度、是否担任班级职务等因素与CMPDS的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。

表2 高职医学院校大学生个人基本信息及手机使用一般情况与CMPDS的关系[n(%)]

2.3 大学生有无CMPDS课堂使用手机原因比较

表3显示，有CMPDS的学生因为授课枯燥、迷恋手机游戏、情绪状态不佳而使用手机的发生率明显高于无CMPDS的学生(P<0.05)，而在利用手机查找资料和拍课件原因方面，无CMPDS的学生显著高于有CMPDS的学生，差异均有统计学意义(P<0.001)。

表3 大学生有无CMPDS课堂使用手机原因比较[n(%)]

2.4 有无CMPDS的大学生在哪些情况不玩手机的比较

表4显示，有CMPDS的学生在手机无流量、课堂管理严格、教师采用信息化手段进行教学时不玩手机的发生率明显高于无CMPDS的学生(P<0.05)，而在课堂互动很多、对教学内容感兴趣的情况下，无CMPDS的学生不玩手机的发生率显著高于有CMPDS的学生，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.5 CMPDS发生率的多因素Logistic回归分析

以CMPDS(否=0，是=1)为应变量，将上述单因素分析有统计学意义的15个变量纳入多因素Logistic回归分析，采用Forward法，最终进入模型的CMPDS相关影响因素，分别是恋爱状态[OR(95%CI)=1.806(1.171-2.785)]、授课枯燥[OR(95%CI)=2.333(1.521～3.578)]、情绪状态不佳[OR(95%CI)=2.443(1.407～4.242)]；课堂管理严格、利用手机查找资料、拍课件、手机无流量、采用信息化教学手段可以减少CMPDS的发生率，OR(95%CI)分别为0.635(0.420～0.959)、0.558(0.372～0.837)、0.477(0.316～0.721)、0.413(0.242～0.706)、0.495(0.312～0.786)。见表5。

表5 CMPDS的多因素Logistic回归分析

3 讨 论

目前，国内外学者多关注大学生MPDS的现状调查、影响因素及其对大学生学业和健康的影响[7-8]，鲜见在校大学生CMPDS的相关研究。本研究通过对漳州市某高职医学院校大学生CMPDS的横断面调查，发现本校大学生CMPDS的发生率为22.1%，与国内同类研究相比处于较高水平[5]。多因素分析显示影响CMPDS发生率的主要影响因素为恋爱、授课枯燥、情绪状态不佳、手机无流量、课堂管理严格、查找资料、拍课件、采用信息化教学手段等。

本研究发现，处于恋爱状态的大学生CMPDS发生率较高，而此前尚未见到该因素与CMPDS的相关报道。目前，大学生谈恋爱已经成为一种非常普遍的现象，在王勇[9]的调查研究中发现，有恋爱经历的大学生达到49.75%，而且17.6%的大学生在恋爱过程中会分散精力、浪费时间甚至影响学业。此结果在本研究中也得到证实，因此需要加强对大学生恋爱观的教育和指导，帮助学生树立正确的恋爱观，恰当处理学业和恋爱之间的关系。有关授课枯燥与CMPDS的关系，骆绍烨等[10]的研究与本研究结果一致，而且在本研究结果中还发现课堂管理严格可减少CMPDS的发生，说明教学因素与大学生CMPDS的发生密切相关。高职医学院校大学生文化基础和自我约束能力较差，普遍缺乏积极的学习动机和刻苦钻研的精神，加上当代大学生信息来源非常广泛，照本宣科或课堂管理不严的情况下很难吸引他们对学习的注意力[11]。因此，高校教师在授课过程中应根据社会发展的速度及时更新授课内容，改进教学方法，调动学生学习的积极性，同时加强课堂纪律的管理，以减少大学生CMPDS的发生。马永红等[12]的研究发现，经常感到悲伤和焦虑无助的学生，MPDS症状越严重。而在本研究结果中显示，情绪状态不佳也是CMPDS发生的危险因素，提示大学教育要重视对学生的心理疏导和对大学生心理健康的关注。此外，本研究还发现查找资料和拍课件是高职医学院校大学生CMPDS的保护性因素，这与胡晓斌等[5]的研究结果一致。现代大学课堂中，教师普遍采用PPT授课，而且开始注重学生独立思考和自主学习能力的培养，这使得越来越多的大学生开始借助手机查找资料，及时拍下课堂上不太明白的课件内容以帮助进一步研究，在提高学习效率的同时还减少了大学生CMPDS的发生。

曾有报道显示，高校大学生成为接触和使用网络媒体最主要的群体[13]，手机的趣味性、互动性、实时性等特征，导致很多大学生沉迷于手机而不能自拔。但在本研究中发现，手机无流量会减少大学生CMPDS的发生，因此建议高校在建设校园WIFI全覆盖的同时，能充分考虑到大学生随时随地可以上网对CMPDS的影响，同时在现代高等教育中，应引导学生正确利用网络帮助自身成长成才。大量研究显示，利用学习通、课堂派等信息化教学手段[14-15]，可有效激发学生自主学习的兴趣，许多丰富的课堂活动都需要学生利用手机来操作完成，从而将学生对手机的不良使用转变为有力的学习工具。本研究结果显示，教师采用信息化教学手段是CMPDS的保护性因素，可有效减少大学生在课堂上对手机的依赖。所以在高校课堂中推广使用信息化教学手段，将其与课程教学深度融合，在提高学生学习积极性的同时又巧妙地利用了他们对手机网络的依赖性，为减少大学生CMPDS的发生提供了一个可行性方案。

综上所述，CMPDS的发生是多种因素共同作用的结果，学校应该加强对大学生理性使用手机的宣传教育，端正大学生的学习态度；高校教师应尽量采用信息化教学手段丰富课堂内容，重视教学因素对大学生CMPDS的影响；同时在校大学生也应该加强自我监督管理能力，合理安排学习和娱乐，形成科学合理使用手机的习惯。