基于Meta分析研究非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变的有效性及安全性

2020-09-27陈丽华熊梦婷

巴楚医学 2020年3期

陈丽华熊梦婷郑涛李奇

(1.三峡大学第一临床医学院[宜昌市中心人民医院] 眼视光学科，湖北宜昌 443003；2.三峡大学第一临床医学院[宜昌市中心人民医院] 心血管内科 &三峡大学心血管病研究所，湖北宜昌 443003)

随着人们生活方式及饮食结构的改变，糖尿病在人群中的发病率不断上升，已逐渐成为全球性公共健康问题[1]。其中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)作为糖尿病最常见且严重的微血管慢性并发症，是导致老年患者双目失明的主要致盲因素，极具危害性，严重影响了糖尿病患者的身心健康及生活质量[1,2]。目前，DR的主要治疗手段包括血糖控制、抗氧化药物治疗、激光光凝以及玻璃体切割等方法[3,4]，虽可有效缓解DR，但仍存在疗效欠佳、危害性较大等局限性。

近年来多项研究显示，DR的发生发展与血脂异常密切相关，长期高血脂是独立于血糖控制促使DR进展的重要危险因素[5,6]。非诺贝特作为苯氧乙酸类降脂药，不仅能显著降低血脂水平，同时也具有明显的抗炎、抗氧化以及保护血管内皮等作用，可对DR产生有益影响[7]。本文利用Meta分析，系统评价非诺贝特对DR患者治疗的有效性及安全性，以期为临床治疗提供有效依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略

以“fibrate or fenofibrate or fabric acids”，“diabetic retinopathy or DR”为英文关键词，以及“贝特类”、“非若贝特”、“糖尿病视网膜病变”为中文关键词分别通过PubMed、Clinical Trials.gov、EMbase、Cochrane library和万方、维普、中国知网数据库检索从建库至2020年5月20日有关非诺贝特治疗DR的随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)。