骆 晨 周 军

(三峡大学 第一临床医学院[宜昌市中心人民医院] 超声科，湖北 宜昌 443003)

聚桂醇注射液(Lauromacrogol)，化学名称：聚氧乙烯月桂醇醚，首次合成于1936年，起初被用于局部麻醉。聚桂醇可使血管硬化且不对周围组织造成重大损害，故20世纪60年代，聚桂醇作为新型泡沫硬化剂被推广应用。聚桂醇表面活性能力强，起泡性能好，与等剂量的液体硬化剂相比，其注入病灶后有效接触面积增加，可治疗体积较大的病灶，且不良反应发生率低[1]。聚桂醇属于醚类化合物，有一定程度的麻醉作用，不引发机体强烈疼痛反应。基于上述优点，聚桂醇迅速被临床广泛应用，是目前欧美国家应用最广泛的硬化药物。本文就聚桂醇在临床上的主要应用领域及研究进展做一综述。

1 聚桂醇的硬化作用机制

聚桂醇是一种非离子型表面活性剂，由极性亲水性的十二烷基头和极性疏水性的聚乙烯氧化物链组成，通过改变接触界面的能量分布，降低液体表面张力，数秒内析出细胞膜上的表面蛋白质，导致细胞膜破裂和细胞裂解，产生无菌性炎症、纤维组织增生从而硬化血管内皮达到治疗目的[2]。聚桂醇具有较好的起泡性，可经Tessari分散法制作成泡沫，但其不稳定，易被稀释并通过血流散播到整个循环系统，不仅影响相互作用时间，还会发生局部甚至是全身副作用。Cilurzo等[3]将脂质体与聚桂醇泡沫制成胶体纳米粒子，在不同的培养时间下，对纳米制剂的长期稳定性进行了测试，结果显示，聚桂醇完全分散在脂质体中，所得纳米结构稳定，表明用脂质体稳定聚桂醇泡沫能克服其在等离子体中稳定性下降的问题。……