杨超君 杨 俊 胡 军 张 静 蔡婉垠 张吉英 王 伟 涂晓坤 刘 丽

(1.三峡大学 心血管病研究所，湖北 宜昌 443003；2.三峡大学 第一临床医学院[宜昌市中心人民医院] 中心实验室，湖北 宜昌 443003)

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情迅速蔓延，其病原体为SARS-CoV-2，世界卫生组织已将该疾病正式命名为2019冠状病毒病(corona virus disease，COVID-19)[1]。COVID-19现已在全球范围内出现了大规模流行，被列为“国际关注的突发公共卫生事件”。随着疫情进展，国家卫生健康委员会从2020年1月15日首次发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行版)以来，到2020年3月4日发布第七版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》，其中涉及的抗病毒药物治疗相关内容也在不断更新[2]。但截止目前，尚无针对COVID-19的特异性治疗药物。本文综合COVID-19患者抗病毒治疗药物的研究进展做一综述，以期为COVID-19患者的临床治疗提供参考。

1 洛匹那韦/利托那韦

洛匹那韦/利托那韦(Lopinavir/ritonavir，LPV/r)是HIV蛋白酶抑制剂，与SARS-CoV有结合位点，主蛋白酶(Mpro)是冠状病毒中病毒复制的关键酶，而SARS-CoV Mpro 和SARS-CoV-2 Mpro的蛋白序列相似度超过90%，因此LPV/r可作为潜在的抗病毒治疗药物[3]。国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[2]推荐试用抗病毒治疗药物LPV/r，成人400 mg/100 mg，2次/d，口服，疗程不超过10 d。

Kim等[4]报告了一名54岁男性COVID-19患者的治疗情况，该患者于住院d 8(发病d 10)开始服用LPV/r(400 mg/100 mg，2次/d)，结果显示，从给药d 2起，β-冠状病毒载量开始下降，此后没有发现或很少观察到冠状病毒滴度。Han等[5]同样发现，一名男性COVID-19患者在初始治疗方案(α干扰素+甲基强的松龙)上加用LPV/r(800 mg/200 mg)及其他对症治疗药物后，患者体温降低，脉压和呼吸频率等症状缓解。……