曹朝阳，丁志强

（咸宁市第一人民医院 ICU，湖北 咸宁 437000）

0 引言

老年肺炎是临床医学中常见的呼吸内科疾病，其主要指患者气道、肺泡以及肺间质受病毒入侵出现的炎症，该疾病病发会导致患者出现呼吸窘迫、心脑血管功能障碍等症状，部分病情严重的患者还会诱发心律失常、血压下降等并发症，以此危及患者性命。随着我国社会人口老年化的深入，该疾病病发率与日俱增，已经严重影响到我国老年群体健康水平[1-3]。本文通过对小剂量氢化可的松联合参麦注射液在老年重症肺炎中的应用效果进行研究分析，意在为提高该疾病临床治愈率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2017年1月至2019年1月收治的老年重症肺炎患者100例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组各50例患者，其中研究组男女比例5:5，年龄51-73岁，平均（61.3±2.4）岁，平均体重（62.3±4.6）kg。对比组男女比例5:5，年龄50-75岁，平均（61.5±2.6）岁，平均体重（62.5±4.2）kg。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入选标准：①两组患者均符合WHO关于该疾病的诊断标准。②两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。排出标准：①患有其他脏器疾病者。②认知存在缺陷或障碍者。③药物耐受性检测指标低于正常水平者。

1.2 方法。对比组行参麦注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z20053254）药物治疗，药物使用剂量严格遵照医嘱，一日一次，一次30 mg，药物使用方法采用混合5%葡萄糖注射液250 mg以静脉滴注的方式给药。研究组行参麦注射液联合小剂量氢化可的松（华中药业股份有限公司，国药准字H42021507）药物治疗，药物使用剂量严格遵照医嘱，其中参麦注射液的使用剂量和方法参考对比组，氢化可的松一日一次，一次50 mg，采用混合500 mL氯化钠注射液静脉滴注的方式给药。以上治疗均持续5 d后对比疗效。

1.3 观察指标。观察两组患者临床治疗有效率，有效率按照患者临床症状改善程度分为治疗显效、有效以及无效，并最终统计两组患者治疗总有效率。观察两组患者接受治疗后感染性休克、心动过速 、心律失常以及血压下降等并发症发生率，观察两组患者接受治疗后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原及氧合指数参数，指标参数严格参考临床资料，确保数据的准确性。

1.4 统计学分析。用SPSS 19.0软件对研究中数据进行分析处理，用t和（±s）表示计量单位进行抽样检测，计数资料以率（%）表示。用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比。具体对比数据见表1，两组患者接受不同药物治疗后统计得知，研究组患者治疗显效率、有效率和总有效率均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗无效率低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率对比。具体对比数据见表2，两组患者接受治疗不同药物治疗后统计得知，研究组患者感染性休克、心动过速、心律失常以及血压下降等并发症发生率均低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

2.3 两组患者相关指标对比。其中研究组白细胞计数、C反应蛋白以及降钙素原指标均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组氧合指数低于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 相关指标比较（±s）

表3 相关指标比较（±s）

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3 讨论

肺炎是老年弱势群体高发疾病之一，其病发后不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发多种并发症，以此危及患者性命。该疾病病因颇为驳杂，抵抗免疫力较差、病毒感染等均易导致病发，患者临床症状表现为高热、咳嗽、胸痛等。目前针对该疾病主要采用药物控制治疗的方法进行治疗，患者接受治疗后临床症状均能得到显著改善，治愈性较高[4-5]。

氢化可的松在临床治疗中主要用于中毒性感染类疾病和过敏性休克等疾病的治疗中，其以见效快、缓解程度大的优势，被广泛的应用在临床治疗中。将其应用在老年重症肺炎患者的治疗中，由于患者群体属于弱势群体，其身体机能有限，需立即针对临床症状进行治疗。而该药物联合参麦注射液的应用，不仅能有效的改善患者临床症状，还不易诱发药物不良反应，安全性得到提高，且患者接受联合药物治疗后，并发症发生率得到控制，具有极高的临床应用价值[6-8]。

本文研究结果显示，行小剂量氢化可的松联合参麦注射液治疗的研究组患者，其临床治疗有效率、并发症发生率以及各项身体指标均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，氢化可的松联合参麦注射液的应用，针对肺炎患者临床症状能快速发挥较高的疗效，减少患者治疗周期，提高患者后期康复效率。此外，还能规避大量风险因素，降低医疗事故的发生率。因此，值得临床推广。