金泽旭 唐芳 马武开 黄颖 兰维娅 蒋总 蔡鑫 樊梅

【摘 要】 类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，目前治疗上尚未取得突破性进展。大量基础研究已证实中医药对类风湿关节炎的疗效，并引起许多学者的关注。Wnt/β-catenin信号通路在多种疾病中起着信号转导的作用，随着研究的深入，其与骨骼肌肉系统的高度相关性受到广泛重视。Wnt/β-catenin信号通路对类风湿关节炎的调控作用成为研究热点，因此，探讨中医药在Wnt/β-catenin信号通路下对类风湿关节炎的作用机制具有重要意义。

【关键词】 关节炎，类风湿;Wnt/β-catenin信号通路;中医药;滑膜炎

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）主要累及周围小关节，最初病理主要表现为滑膜炎，随着疾病发展出现骨破坏乃至关节畸形[1]。在炎症因子及蛋白酶介导下，成纤维样滑膜细胞（FLS）丧失接触抑制性而异常增殖，从而导致关节滑膜炎[2]。而炎症因子如白细胞介素（IL）-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等激活FLS，同时介导破骨细胞活化，从而驱动关节结构性损伤[3]。Wnt/β-catenin信号通路与多种免疫疾病高度相关，并在多个方面对RA具有重要调控作用[4]。本文从中药单味提取、中药复方的基础及临床研究等方面讨论中医药调控Wnt/β-catenin信号通路的机制，以期探索治疗RA的新思路。

1 Wnt/β-catenin信号通路概述

Wnt信号通路是一套复杂的信号转导网络，在维持组织生命周期的平衡中发挥重要作用，包括分泌糖蛋白（Wnt配体）、卷曲蛋白家族的跨膜受体（Frizzled）、脂蛋白受体相关蛋白（LRP）家族的共受体和其他下游成分[4]。根据不同的转导方式，Wnt信号通路分为经典信号通路Wnt/β-catenin信号通路和非经典信号通路（Wnt/c-JNK通路、Wnt/p-GTP酶通路等）。……