张文亮，王欢

广州医科大学附属第一医院 （广东广州 510120）

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy， CRRT）是24 h 或接近24 h 的一种连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。近年来，CRRT 技术已在国内的血液透析中心、重症监护中心等科室普及使用，CRRT 机在临床使用中的重要性日益显现。

Aquarius CRRT 机拥有全面的血液净化治疗模式，能为临床提供真正的个体化治疗方案， 从患儿到患者、从肾功能衰竭、肝功能衰竭、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）到多器官功能障碍综合 征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）等，各种个体化的治疗都可以在简单操作中精确控制[1]。因此，总结该设备电路板的典型故障维修方法，有助于提高维修效率、节省维修成本及临床备机时间，为临床工作提供保障与支持。现分析我院 Aquarius CRRT 机在实际维修中遇到的电路板故障现象，以供同行参考。

1 二级电源板基本结构和功能

Aquarius CRRT 机的电路板有很多，包括初级电源板、二级电源板、显示中央处理器（central processing unit，CPU）控制板、母版、大容量 CPU、血泵电机驱动板等。本研究主要分析二级电源板的故障。

Aquarius CRRT 机的二级电源板主要为其他电路板提供各路电压的输出。二级电源板接收初级电源板输出的24 V电压，输出15 V、-15 V、12 V、8 V、5 V 电压，见图1。

图1 Aquarius CRRT 机二级电源板的功能

2 故障及维修

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

机器在开机过程中，一直处于开机界面，无法进入系统，机器长鸣且无任何故障代码提示，重启几次后该故障现象仍未消失。

2.1.2 故障分析及处理

首先，分析是否由软件程序故障导致，一般软件程序故障只需断电后重启，机器即可以恢复，断电重启几次后故障现象依旧，初步判断不是软件故障所致；然后，分析硬件部分，拆开机器后壳，发现二级电源板上8 V 电源的指示灯未亮，使用万用表测量电压为0 V；关机切断电源后，发现二级电源板上8 V 电源模块上的一款L5973AD 芯片烧毁，找到该芯片的数据表资料，查看其外围电路连接和推荐的参考电路，对比Aquarius CRRT 机厂家提供的二级电源板电路图资料，确定该芯片仅仅用于电压转换，用新的同款芯片替换被烧毁的芯片；替换完成后，观察对应的电源指示灯，测试对应的8 V 输出电压，测试完成后开机，机器自检通过，运行正常。

进一步分析Aquarius CRRT 机二级电源板8 V 部分的电路图（图2）后，发现另一种临时快速解决故障的方法，具体如下：8 V 电源模块是通过 A、B、C 3个引脚焊接在整块二级电源板上的，其中A 引脚接输入IN，B 引脚接输出OUT，C 引脚接地GND；取下模块后，将A 引脚和B 引脚进行短接，即用24 V 电压直接替代8 V 电压，提供给后一级的电路（大容量CPU 板上的 L7805 芯片）；经核查该芯片输入电压为0～35 V，改装电路后输出电压维持5 V 不变，装好机器并测试，机器自检通过，运行正常。虽然修改电路后机器功能正常，但未通过批量的生产和全面的性能测试，机器的稳定性和可靠性有待考证，故该方案仅为临时的维修方案。

图2 Aquarius CRRT 机二级电源板8 V 部分电路

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

机器开机自检过程中，故障代码提示滤出液压力传感器故障，自检未通过。该报警偶尔出现，机器整体表现出时好时坏的状态。

2.2.2 故障分析及处理

首先确定传感器是否损坏，若传感器正常则进行校准，若传感器损坏则更换新的配件；进入机器维修模式测试后，发现传感器未损坏，校准后该故障现象仍然存在，排除传感器自身问题；进一步排查与传感器相关的电路部分，最终发现给传感器供电的-15 V 电压故障，实际测量该处电压为-12 V 左右，由于提供电压不足导致传感器性能不稳定，从而导致机器故障状态反复。

该部分电路分为3个部分，第1部分是基于1个三端稳压芯片L7815的15 V 电源；第2部分是电压极性转换电路，通过芯片ICL7662将输入的15 V 电压转换为-15 V 电压输出；第3部分是功率放大部分电路，芯片ICL7662是小功率极性反转电源转换器，需要增加1个三端稳压芯片L7915来增加电源的带载能力，最终输出较大功率的-15 V 电源，见图3。

首先更换芯片ICL7662，测量其输出电压依旧在-12 V 左右，进而更换L7915芯片，再次测量输出电压为-14.7 V，说明L7915芯片已经老化，性能不足；维修完成后，装好机器多次测试，机器运行稳定且正常。

3 小结

Aquarius CRRT 机的大部分故障都可以通过故障信息提示确定故障原因，最常见的是各类传感器的故障。本研究分析了两例较难判断的故障，对于此类情况，首先，需要维修人员了解CRRT 机的工作原理、模块组成以及关键部分电路和电路原理；其次，需要与厂家工程师沟通，在拆机维修过程中不断学习和总结，以提高维修水平和处理问题的能力；同时，需要维修人员深入了解电路的工作原理，以便分析问题，进而解决问题；最后，还需要与临床医师沟通，从临床方面加深对机器的了解，提高维修的技术水平，为医院节省维修成本[2]，更好地降低设备的使用风险，为临床提供设备安全保障服务。

［参考文献］

［1］ 蔡爱萍. Aquarius 床边血液过滤机维护保养及常见报警的处理[J]. 中国医疗设备，2011，26（4）： 97-98，96.

［2］ 韩叶峰. 费森尤斯 4008 系列血透机血泵故障维修实例[J]. 中国医疗设备，2018，33（11）：104-106.