日机装DBB-27C 型血液透析机的常见故障分析
2020-09-21张冬汉
张冬汉
皖北煤电集团总医院血液透析中心 (安徽宿州 234000)
随着慢性肾病综合征患者的逐年增多,我院的血液透析机逐渐增加到67台。每天3班患者,机器不停运转,即使正常的保养也不可避免会出现故障。因此,熟练掌握血液透析机的常见故障及排除方法并进行维修保养尤为重要。我院2015年购入12台日机装DBB-27C 型血液透析机,本研究结合实例介绍DBB-27C 型血液透析机的常见故障及处理方法。
1 故障一:电导度超限报警
故障现象:机器自检液置换状态出现报警,透析液浓度为3.0 ms/cm。
分析处理:原液注入泵的工作原理为电机的圆周运动通过凸轮轴转换为柱塞的往复运动,借助于柱塞的作用,原液在泵体内被吸入和吐出,配置在入口和出口连接部位的单向阀可以防止原液的逆流[1],见图1。由透析液浓度为3.0 ms/cm 可以看出B 液泵运转良好,分析问题出现在A 液泵,提起A 液泵吸管查看吸液是否正常,打开盐水架侧侧盖查看A 液原液泵运转是否正常,如果吸液有逆流现象则说明A 液原液泵单向阀未完全打开或者密封不严,关机状态下拆开A 液原液泵单向阀并用清水清洗或者直接更换新的单向阀即可;如果A 液泵中有气体无法排出,则用注射器抽掉空气,连接好管道重新自检即可。
图1 原液注入泵示意图
电导度超限报警最为常见的原因是A 液原液泵单向阀密闭不严,所以只要及时清洗或者更换单向阀即可,而原液管路滤器堵塞较为少见。
2 故障二:TFD314(SV63、SV64)未打开
故障现象:在清洗、消毒模式时出现报警,消毒不能进行。
分析处理:在清洗、消毒模式时,SV63、SV64两个电磁阀中的1个或2个都未打开时报警,报警复位后转换到预设状态,按状态键强制实施清洗后,平常的清洗仍会继续;如果报警仍不能消除,打开机器前端底盖可以看到SV63、SV64两个电磁阀,用万用表测量电磁阀有无24 V 供电;在关机状态下,拆开电磁阀查看阀芯和弹簧的好坏;查看原液吸管清洗口有无异物。
TFD314(SV63、SV64)未打开的常见原因为电磁阀无24 V 供电、电磁阀芯坏或AB 液吸口有异物堵塞。
3 故障三:漏血报警
故障现象:漏血报警,血泵停止,提示漏血传感器探测到血液。
分析处理:漏血检测器将LED 发出的光线透过量的变化转换为电压,从电压的变化量来检测从透析器排出来的液体中是否混杂有血液,判断透析器是否真正漏血,漏血则更换透析器[2];并打开机器灯杆侧侧盖检查漏血传感器是否有污染,查看玻璃管内壁是否有小气泡,用万用表测量LED 供电是否为2.5 V,如果有偏差则重新调整探测器的设定值。
平时遇到的漏血报警大多是由于使用的透析器干膜未充分的预充以排出空气,或者未使用“排气”功能。
4 故障四:TFD142 脱水泵流量报警下限
故障现象:机器自检正常,患者上机0.5 h 出现报警,导致脱水不准确。
分析处理:TFD142脱水泵流量报警下限是由于脱水泵吸入侧、吐出侧电极检测到的数值与设定值出现较大偏差所致,需打开灯杆侧柜门检查脱水泵有无泄漏,转速是否正常;检查脱水泵单向阀是否完好,必要时更换。
在平时的保养工作中需检查脱水泵轴承密封套件和单向阀,发现泄漏及时更换。
5 维修体会
血液透析机是由电路部分、水路部分、血路部分3个部分构成的高度集成的精密设备[3],一旦出现故障即需要从这3个方面思考故障原因,同时需熟知血液透析机的工作原理与构造,仔细研究重要零部件的组成与拆装,以便更好地维修保养血液透析机,使其为临床服务。
[参考文献]
[1] 董斌. 日机装DBB-27C 透析机水路部分基本原理[J]. 中国血液净化,2015,14(6):375-378.
[2] 王昶.日机装DBB-27型血透机典型故障及维修[J].医疗装备,2009,22(5):64.
[3] 雷勋祖,谭博.日机装DBB-27型血液透机故障分析与维修两例[J].中国医学装备,2015,12(10):120.