杨淑敏，韩俊彩，曾健（通信作者）

解放军联勤保障部队第九八三医院 （天津 300142）

子宫肌瘤（uterine myoma，UM）属于生殖系统常见的良性肿瘤，患者主要表现为下腹包块、月经周期缩短或延长及排尿困难等[1]。目前，UM 患者以子宫肌瘤剔除术治疗为主，能够将瘤体剔除，控制病情，其中传统开腹手术视野开阔，可于直视下剔除肿瘤组织，但对患者损伤较大，影响术后康复[2]。近年来，腹腔镜微创技术在UM 患者的治疗中得到不断推广，能够将UM 患者的肿瘤组织剔除，并减少创面暴露面积，利于术后恢复[3]。鉴于此，本研究探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术（laparoscopic myomectomy，LM）与开腹子宫肌瘤剔除术（transabdominal myomectomy，TAM）对UM 患者术后康复及预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2019年12月我院治疗的82例UM患者的临床资料，依据术式不同分为两组，将接受LM治疗的43例作为试验组，将接受TAM治疗的39例作为对照组。试验组年龄28～54岁，平均（41.26±3.51）岁；肌瘤数目1～6个，平均（3.46±0.82）个。对照组年龄28～56岁，平均（41.30±3.54）岁；肌瘤数目1～7个，平均（3.49±0.81）个。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）经超声、宫腔镜检查证实为UM 的患者；（2）临床资料完整的患者；（3）精神状态良好的患者；（4）凝血功能正常的患者。排除标准：（1）患有自身免疫性疾病的患者；（2）子宫肌瘤恶性病变的患者；（3）无法耐受LM、TAM 治疗的患者；（4）合并子宫内膜恶性病变的患者；（5）肝、肾功能不全的患者。

1.2 方法

对照组接受TAM治疗：患者取仰卧位，实施全身麻醉、气管插管，于下腹正中取横行切口，进入腹腔后探查UM数目、位置、大小，确认子宫切口后剔除肌瘤，针对瘤体较大的患者，向浆肌层注入缩宫素，促进子宫收缩，随后缝合瘤腔、逐层闭腹。