李炜，潘丽霞

1 莆田学院附属医院 （福建莆田 351106）；2 福建省莆田市第一医院 （福建莆田 351100）

血液透析是现阶段用于治疗终末期肾脏疾病患者的主要替代疗法，临床对于该疗法的要求在于减少并发症的发生，提高应用可靠性，因此，行血液透析过程中选用一种良好的透析通路非常必要。目前，临床较为常用的为超声引导下动静脉造瘘术，即在超声辅助下将患者前臂或上臂动脉和静脉吻合后行血液透析治疗，具有操作简单、安全可靠等优势，同时可提高动静脉造瘘成功率[1-2]。基于此，本研究探讨超声在尿毒症血液透析动静脉造瘘中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年6月在医院行血液透析的80例尿毒症患者，其中男52例，女28例；年龄35～68岁，平均（50.38±2.84）岁；原发疾病，糖尿病肾病30例，慢性肾小球肾炎28例，高血压肾病22例。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：可耐受动静脉造瘘及血液透析治疗；自愿参加本研究，且已签署知情同意书。排除标准：合并其他肾脏疾病的患者；依从性差，无法行动静脉造瘘的患者；存在血液透析禁忌证的患者。

1.2 方法

患者均保持仰卧位，上肢呈外展状，与躯干呈60°，垫高腕部；使用飞利浦公司生产的IE33彩色多普勒超声诊断仪进行检查，设置探头频率为5～12 MHz，检查过程中将聚焦点调至感兴趣区域，首先在超声引导下观察动脉及静脉情况，从锁骨下动脉远端开始检查桡动脉、尺动脉及腋动脉，观察动脉血管是否通畅、血管走向及血管壁是否存在斑块，同时在彩色多普勒超声下观察动脉血流充盈状况，另对前壁静脉、肱静脉、腋静脉、头静脉等进行观察，重点观察静脉管腔是否存在异常回声、血流通畅与否及静脉内径大小；……