刘国红，张检平，王添花

江西省景德镇市中医医院 （江西景德镇 333000）

肛瘘患者病情反复，迁延不愈，手术是唯一的根治方式[1]。肛瘘切开术是治疗低位肛瘘患者的常用术式，但因肛门直肠部位与解剖结构特殊，加之每日排便的特殊生理，所以切口以旷置为主，而切口旷置会延长切口愈合时间，增加出血、感染风险，甚至诱发肛门失禁，严重影响患者的生命质量[2]。肛瘘切除后实施袋形缝合术，可减小创面面积，缩短愈合时间，利于患者恢复。本研究探讨袋形缝合术在低位肛瘘患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年11月于我院就诊的70例低位肛瘘患者，按照治疗方式不同分为两组，各35例。试验组男29例，女6例；年龄23～64岁，平均（44.65±3.65）岁；病程7个月至5年，平均（16.67±2.18）个月。对照组男26例，女9例；年龄21～65岁，平均（43.96±3.52）岁；病程9个月至5年，平均（16.75±2.20）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准，患者均符合《中医肛肠科常见病治疗指南》[3]中低位肛瘘的诊断标准，且均已签署研究知情同意书。

1.2 方法

两组手术由同一组医师操作，术前清洁灌肠，患者取侧卧位，在手术视野行常规消毒后，采用20 ml 1%利多卡因（上海浦津林州制药有限公司，国药准字H41022244）行肛周局部浸润麻醉。

对照组行常规肛瘘切开术：经肛瘘外口注入3%过氧化氢溶液，观察是否有液体经肛门流出，结合探针、指检等方式明确瘘管内口位置与走行；经肛瘘外口探入球头探针，从内口探出，沿探针切开瘘管皮肤，直至管壁纤维化；用……