邝盛松，邝红秋，古丽云

寻乌县人民医院CT/MRI 室 （江西赣州 342200）

全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是临床治疗髋关节疾病患者的重要手段，而股骨假体型号选择是否准确是影响手术成功的关键[1]。采取常规模板测量法选择股骨假体型号的优良率较低，难以令人满意。近年来，越来越多的研究认为，股骨峡部解剖结构特殊，能够直接影响股骨假体与髓腔的良好匹配，并在防止THA 后非骨水泥型股骨假体早期微动方面具有重要的作用[2]。因此，股骨峡部髓腔大小是影响股骨假体型号选择的重要因素[3]。本研究通过CT 峡部测量法为股骨假体型号选择提供指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2019年11月在我院行THA治疗的50例患者作为研究对象，依据双盲随机对照原则分为两组，每组25例。试验组男19例，女6例；年龄41～84岁，平均（59.48±7.44）岁；原发病，股骨头缺血性坏死15例，创伤性股骨头坏死1例，股骨颈骨折9例。对照组男18例，女7例；年龄37～91岁，平均（60.27±8.21）岁；原发病，股骨头缺血性坏死16例，创伤性股骨头坏死1例，股骨颈骨折8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的批准，患者均已签署研究知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规模板测量法选择股骨假体型号：拍摄患者患侧髋关节的正位X 线片、侧位X 线片，拍摄时注意以髋关节为X 线投照中心，图像需包括股骨中上段；将股骨假体模板与X 线片进行对比和匹配，选择模板上股骨假体型号图像能够与X 线片中股骨髓腔形状匹配度较高的型号作为股骨假体型号。