杨碧新

深圳大学平湖医院 （广东深圳 518000）

高值耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、社会反映强烈、单件价值1 000元以上的适用医用耗材，见表1。目前，各大医院所参照高值耗材的概念类同，只是在价值限定上因所在区域及医院级别的不同而有所差异，一般单价限定在500～2 000元。

表1 高值耗材参考目录

1 供应-加工-配送模式下高值耗材追溯的思考

目前，医院医用耗材物流供应链延伸服务模式多为供应-加工-配送（supply-processing-distribution，SPD）模式。该管理模式是对医用耗材供应、库存、加工等集中管理的方法，可实现采购、存储、配送全程信息透明与可追溯[1]。

高值耗材可追溯是实行对采购、验收、库存、使用和收费等闭环的全过程管理（图1），同时高值耗材可使用医疗器械唯一标识（unique deviceidentification，UDI）作为载体进行追溯[2]。

图1 高值耗材追溯环节

在SPD 模式下，医院采取的追溯方式可分为两种：一是配送公司提供SPD 系统作为院内物流系统，与医院信息系统（hospital information system，HIS）进行对接；二是配送公司提供SPD 系统，与院内物流系统、HIS 进行对接。根据对已实施SPD 模式的医院进行了解和对比，上述两种追溯方式各有优缺点，但经综合分析考虑，第二种方式更符合医院的实际需求，具体有以下几点理由。（1）数据的准确性：配送公司提供的系统不稳定或者不完善，会存在数据不准确的情况，直接作为院内物流系统则会影响医用耗材的追溯。（2）系统的安全性：配送公司的系统并非医院内部系统，一旦出现问题会导致院内其他系统的安全受到影响。……