乔佳爽

天津市中医药研究院附属医院 （天津 300120）

冠心病是一种常见的心血管内科疾病，发病率高达223～455/万人，以冠状动脉粥样硬化为病理基础及冠状动脉狭窄为病理特征，若诊疗不及时，可能发展为心力衰竭及心律失常，甚至威胁患者的生命安全[1]，因此，对老年冠心病患者的早期诊断及早期治疗至关重要。冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）是临床诊断冠心病的“金标准”，但由于其操作复杂，费用较高，创伤较大，潜在危险较多，导致应用存在一定的局限性[2]。随着影像学技术的不断发展，64排螺旋CT（64-slice computed tomography，64-SCT）的时间、空间及密度分辨力不断提高，后期处理能力不断增强，为冠心病的临床诊断提供了新的思路[3]。本研究探讨64排螺旋CT 冠状动脉成像（64-slice computed tomography coronary angiography，64-SCTCA）在老年冠心病诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年12月收治的60例疑似老年冠心病患者，其中男39例，女21例；年龄62～81岁，平均（69.51±4.21）岁。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：伴有胸闷、心绞痛、心悸等不适症状；有明确的冠心病病史；意识清楚，问答自如；均已签署研究知情同意书。排除标准：对碘造影剂过敏的患者；不耐受CT 检查的患者；合并重度心力衰竭的患者；既往行心脏瓣膜手术的患者；患有脑血管、肝、肾等疾病的患者；患有出血性疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 64-SCTCA 检查

检查仪器为西门子（SOMATOM Definition Edge）64排128层螺旋CT 扫描仪，检查前嘱患者常规口服25～75 mg 的美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），确保心率稳定在55～70次/min，并指导患者进行屏气训练；……