早期心脏康复对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后疗效的影响
2020-09-21
(沈阳医学院附属第二医院心血管内科,沈阳 110034)
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)再灌注治疗的一种主要的有效方式。但是,PCI虽能快速缓解症状,却不能从根本上改变冠状动脉粥样硬化的生物学发展进程。PCI术后易发生心肌损伤,患者也容易出现心理状态差、运动能力降低等问题[1-2]。心脏的康复干预作为PCI术后改善预后的重要手段,逐渐被专家学者认知[3]。本研究拟探讨如何在ACS患者PCI术后早期进行心脏康复,以改善运动耐力,提高生活质量,为心脏康复的有益性、必要性提供证据。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年1月于我院心内科择期行PCI治疗的ACS患者108例。按照随机数字法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组各54例。纳入标准:(1)符合ACS诊断标准[4],且接受PCI手术治疗;(2)年龄30~70岁;(3)左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥35%,右心室功能正常。排除标准:(1)心律失常、心源性休克、心脏瓣膜病及心肌病、肺部疾病、血液系统疾病、风湿免疫疾病;(2)PCI术后出现静息性心绞痛,或因支架内再狭窄而再次行介入治疗;(3)神经及运动系统疾病;(4)精神疾病,不愿意配合本项研究者。本研究获得医院伦理委员会审批通过,患者均知情同意。
1.2 方法
对2组患者均给予PCI术后常规药物治疗。观察组在常规治疗的基础上,依据《冠状动脉粥样硬化性心脏病康复与二级预防中国专家共识》[5]和欧洲国家心脏协会心血管病防治指南[6]制定具体的康复方案。在康复前评估患者的基本状态,包含体质量指数(body mass index,BMI)、血脂、运动心肺功能、血压等。……
