郑青莲

（翼城县人民医院，山西043500）

胆结石主要是指胆道系统发生结石的一种临床综合征。近年来，随着国民生活水平的不断提升，居民的饮食结构和生活节奏均发生了明显变化，使得胆结石病人数量迅速增长[1‐3]。因该病溶石困难、传统保守疗法有较高复发率，外科手术治疗成为其首选治疗方式[4‐5]。但据有关统计数据显示，95%以上的胆结石病人在进行手术治疗前会出现焦虑情绪，其中，约有11% 的病人会因其出现焦虑情绪而影响手术顺利进行及手术治疗效果[6‐7]。为此，本研究尝试对胆结石手术病人术前焦虑情绪进行人性化护理干预，以促进胆结石病人手术顺利进行，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年2 月1 日―2018 年2 月1日我院收治的152 例行胆结石手术病人，其中，男95例，女57 例，年龄（48.26±8.71）岁。按照随机数字表法将152 例胆结石手术病人随机分为观察组和对照组，各76 例。所有病人均符合胆结石临床诊断标准[8]，且均符合胆结石手术指证，并自愿参与本研究，签署知情同意书。两组病人性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 对照组采取术前常规护理，观察组在对照组的基础上施以人性化护理，具体如下。

1.2.1.1 关心尊重病人 要求科室护理人员以真挚的情感开展护理工作，从细节出发、从病人需求出发，使病人从中切实感受到护理人员对自身的关心与尊重。

1.2.1.2 营造温馨舒适的病房环境 通过摆放绿植、改变病房床品颜色、布置装饰画等手段，为病人打造温馨舒适的病房环境，同时注意病房温度和光线的调试。

1.2.1.3 心理护理 病人入院后，护士主动与病人进行交流沟通，在建立信任后，鼓励病人说出自身的真实想法、感受，从中了解病人产生术前焦虑的原因，进而予以有针对性的干预和心理辅导，最终帮助病人形成最佳的心理状态，轻松接受手术。

1.2.1.4 健康教育 ①病人入院后，责任护士适时组织病人与手术医生、手术室护士及麻醉医生的三方见面会，向病人详细介绍手术方案、注意事项、配合要点，并积极解答病人及其家属疑问，使病人对手术树立全面而正确的认识。②采取画报、宣传折页、宣传栏、视频动画等多种形式，拓宽病人对胆结石疾病相关知识的了解途径，从而对胆结石疾病树立正确的认知与治疗预期，积极接受手术治疗。③通过手术成功案例，向病人分析手术治疗的效果和成功率，帮助病人树立治疗信心。④指导病人合理饮食与运动，使病人术前具备良好的身体条件。⑤教会病人利用放松训练[9]等对抗焦虑情绪，并在术前定时应用。⑥指导病人家属给予病人情感关怀和心理支持，使其感受到家庭的温暖与力量，从而以积极的心态面对手术。

1.2.2 评价指标 在手术前采用Zung 焦虑自评量表（SAS）[10]分别对两组病人的焦虑水平进行测评。该量表共有20 道题目，采用4 级评分，最终得分为20 道题所得分数之和，当最终得分在40 分以上时，视为焦虑，得分越高说明焦虑程度越重。在病人出院前向病人发放科室自设护理满意度调查表，调查病人对护理工作的满意度，该调查表将满意程度分为非常满意、基本满意、一般满意以及不满意4 个级别，其中，总分80 分以上视为非常满意，总分70～79 分视为基本满意，总分55～69 分视为一般满意，总分在55 分以下视为不满意。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 19.0 软件对数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数、率表示，采用χ²检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS 评分比较（见表1）

表1 两组SAS 评分比较（x±s） 单位：分

2.2 两组病人对护理工作满意度比较 对照组病人对护理工作满意度为85.53%，观察组病人对护理工作满意度为94.74%，两组病人对护理工作满意度的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组病人对护理工作满意度比较

3 讨论

术前焦虑是胆结石手术病人最常见的心理反应，它的发生在一定程度上会影响病人的神经、内分泌及循环系统功能，导致其机体内分泌、神经、机体代谢等出现紊乱或异常，降低病人机体的抵抗力和手术耐受力，不利于手术的顺利进行，还会增加手术风险、提高术后并发症的发生率，影响病人的预后[11‐15]。本研究将人性化护理用于胆结石手术病人术前焦虑情绪的干预，结果显示，手术前，观察组病人的SAS 评分明显低于对照组（P<0.05），该结果与既往类似研究结果[16‐17]一致。另外，本研究结果还显示，观察组病人对护理工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与既往类似研究结果[18]相一致。由此说明，经人性化护理干预后，观察组病人焦虑情绪得以缓解，已恢复到正常的心理状态，并对护理工作的满意度显著提高，而实施术前常规护理的对照组病人仍处于焦虑情绪状态中，其干预效果明显低于观察组，提示人性化护理干预可以有效改善胆结石手术病人术前焦虑，密切护患关系，促进病人顺利实施手术，保障手术治疗效果。分析原因可能是：本研究将人性化护理理念贯彻于胆结石手术病人术前护理的全过程，在术前常规护理的基础上，具体通过营造温馨舒适的治疗环境、提供有针对性的心理护理干预和对抗术前焦虑的相关知识与技能以及让病人切实感受到护理人员对自身的关心与尊重和社会心理支持，从而有效缓解或消除了胆结石手术病人因疾病相关知识缺乏、担心手术效果以及对环境角色转换的不适应等因素[19‐20]造成的术前焦虑，最终使病人以最佳的生理和心理状态接受手术。