黄良锡 陈贵友 张伟

摘要：目的：研讨为复杂肾结石合并上尿路梗阻患儿采取经皮肾镜取石术治疗的临床效果。方法：纳入我科在2017年5月-2019年4月收治的21例患儿作为此次研究对象，治疗方案均为经皮肾镜取石术，现对其治疗过程、效果及并发症情况予以回顾性分析。结果：患儿的一期结石清除率为85.71%，二期结石清除率为100%，平均住院时间为（6.3±1.0）天;术后随访发现，有1例出现感染性休克，1例出现尿外渗，并发症发生率为9.52%，经有效处理后均恢复;所有患儿均未出现肾皮撕裂、肾盂穿孔、尿管闭锁等严重并发症。结论：应用经皮肾镜取石术治疗小儿复杂肾结石合并上尿路梗阻，可获得理想的结石清除效果，手术相关并发症少，具有较高的安全性。

关键词：经皮肾镜取石术;小儿复杂肾结石;上尿路梗阻;并发症

小儿复杂性肾结石主要是指感染性结石、多发性肾结石、孤立肾结石、巨大肾结石以及鹿角型肾结石，其发生与代谢异常、尿路畸形、尿路感染等因素相关[1];临床对于成人患者多采用开放手术治疗，但因小儿肾盂较小且薄脆，更易受损，导致对于小儿结石患者的处理更具难度[2]。为此，我科主张为其采取创伤性较小的经皮肾镜取石术进行治疗，现回顾性分析患儿的治疗过程及结果，研讨该术式的应用价值。

1 基线资料及方法

1.1基线资料数据

此次研究对象均为2017年5月-2019年4月在我科接受治疗的复杂肾结石合并上尿路梗阻患儿，共计21例，入院后经CT、B超、腹部平片等检查结果被确诊，手术方案均为经皮肾镜取石术。……