黄延

【摘要】目的：对2016-2019年贵阳市60岁以上老年肺结核疫情监测展开分析。方法：选取2016-2019年贵阳市60岁以上老年肺结核患者4088例，分析疫情监测情况。结果：初治涂阳数1207例，復治涂阳数169例，患者因症就诊1556例（38.06%），追踪1290例（31.56%），转诊1134例（27.74%），接触者检查10例（0.24%），因症推荐60例（1.47%），健康检查9例（0.22%），其他29例（0.71%），转诊发现呈上升趋势。结论：针对贵阳市60岁以上老年肺结核患者，必须加大筛查力度，并做好健康教育工作，提高患者检出率，进行及时治疗。

【关键词】老年;肺结核;疫情监测

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

我国是全球结核病高负担国家之一，结核病新发患者数位居全球第三位。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，对人们身体健康具有较大影响，肺结核患者主要患病为老年人，因为老龄为该病高危因素，因此老年人更容易出现肺结核[1]。老年肺结核在结核病中所占比例较大，近年来，我国老龄化进程加快，导致肺结核患病率呈不断上升趋势[2]，因此，需要对老年人肺结核进行深入研究，进而较好的控制疫情，防止结核病流行。本研究选取2016-2019年贵阳市60岁以上老年肺结核患者4088例，分析患者病情检测结果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016-2019年贵阳市60岁以上老年肺结核患者4088例，男、女为2467例、1621例，年龄60至99（74.58±4.89）岁。

1.2方法

针对2016-2019年贵阳市60岁以上4088例老年肺结核患者的病案信息，建立数据库，对患者基本信息及痰涂片检查结果进行分析。

2 结果

2.1 2016-2019年贵阳市60岁以上老年肺结核疾病情况

初治涂阳数1207例，复治涂阳数169例，见表1。

2.2 2016-2019年贵阳市60岁以上老年肺结核患者发现方式

患者发现方式主要为被动发现，有因症就诊1556例（38.06%），追踪1290例（31.56%），转诊1134例（27.74%），接触者检查10例（0.24%），因症推荐60例（1.47%），健康检查9例（0.22%），其他29例（0.71%），转诊发现呈上升趋势，见表2。

3 讨论

在肺结核患者中，老年患者所占比例较大，但是在实际调查过程中，发现依然存在未发现的老年患者[3]。必须对这种情况引起重视，通过针对性健康教育提高患者对肺结核相关知识的认识，不仅要发现患病人群，还应了解老年患者特点，如行动不便、知识水平低下、合并症多等，利用各种资源，主动发现患者。社区人员可建立健康档案等，对60岁以上老年人每年进行结核病筛查，并且结核病高危人群如糖尿病患者、艾滋病病人或HIV感染者随访时进行结核病筛查，通过这样的方式尽早发现肺结核患者，并且进行及时有效的治疗[4]。

本研究结果中，4088例老年肺结核患者，初治涂阳数1207例，复治涂阳数169例，患者发现方式主要为被动发现，有因症就诊1556例（38.06%），追踪1290例（31.56%），转诊1134例（27.74%），接触者检查10例（0.24%），因症推荐60例（1.47%），健康检查9例（0.22%），其他29例（0.71%），转诊发现呈上升趋势。老年肺结核患者以农村及男性人群为主，出现这种情况的主要原因为由于年轻人外出打工，家中留守人员主要由农村老年男性进行照顾，进而加大了农村老年男性压力，并且在经济压力、吸烟等不良因素的影响下，导致其更容易出现肺结核病[5]。老年肺结核病患者发病后，由于不能识别肺结核可疑症状，进而延误就医，导致病情加重，还有在进行痰涂片检查前，大多患者未得到医护人员指导留取合格痰标本，这就会对痰涂片检查结果造成影响，进而影响涂片阳性检出率。还需注意的是在诊断过程中，应尽可能减少漏诊或误诊，并及时发现耐药患者，有利于对治疗方案进行及时调整，防止患者出现耐药情况，提高治疗效果。

所以，针对贵阳市60岁以上老年肺结核患者，必须加大筛查力度，提高主动发现比例，并做好健康教育工作，提高患者检出率，进行及时治疗。

参考文献：

[1]祖丽呼玛尔·艾尔肯，谢芳，崔燕，等.2011—2017年麦盖提县肺结核病疫情监测分析[J].疾病预防控制通报，2019，34（3）31-34.

[2]高华强，牛文柯，陈奇峰.浙江省绍兴市60岁以上老年人肺结核流行病学分析[J].疾病监测，2015，30（1）：46-49.

[3]杨丙富，郭升，杜宁.2012—2016年佳木斯市结核病的流行病特征分析[J].中外企业家，2018，622（32）：228-229.

[4]周琳，陈松华，张钰，等.2005-2014年浙江省老年肺结核病流行病学特征分析[J].疾病监测，2016，31（8）：647-650.

[5]雷蓉蓉，刘英，汪清雅，等.重庆市2009—2018年65岁及以上老年人肺结核疫情分析[J].中国热带医学，2019，19（7）654-658.