张侠皆

【摘要】：目的：探讨围术期护理干预对普外科腹腔镜手术患者并发症的影响。方法：选择我院普外科2015年1月至2016年12月接受腹腔镜下手术治疗的患者172例，随机划分为对照组和观察组，每组包括86例。对照组接受常规护理，观察组接受围手术期优质护理，进行两组手术情况、并发症发生率、护理满意度的对比。结果：相对于对照组，观察组胃肠功能恢复时间、住院时间更短（P<0.05）;相对于对照组，观察组并发症发生率更低（P<0.05）;相对于对照组，观察组护理满意度更高（P<0.05）。结论：在腹腔镜下手术治疗患者中开展优质围手术期护理，能够促进患者胃肠功能的快速康复，减少术后并发症，获得了患者的广泛认可。

【关键词】：腹腔镜手术;围术期;护理干预;并发症

相关研究认为，在普外科腹腔镜手术患者中开展优质围术期护理，能够有效提升患者治疗效果，减少并发症。为对普外科腹腔镜手术患者中开展优质围术期护理的效果进行明确，本文选择我院收治172例患者进行研究，对其中部分患者开展优质围术期护理，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择2015年1月至2016年12月于我院接受腹腔镜下手术治疗的患者172例，将其随机划分为对照组和观察组，每组包括86例。观察组包括35例女、51例男，患者年龄范围24～71岁，平均年龄（43.7±8.8）岁。对照组包括36例女、50例男，患者年龄范围25～72岁，平均年龄（43.5±8.4）岁。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。

1.2方法 对照组接受常规护理，观察组接受优质围术期护理干预，具体内容包括：①术前护理：第一，心理护理。即将接受手术前，患者通常会出现烦躁、恐惧等情绪，此时护理人员给予患者充分的关心和关怀，并帮助患者了解腹腔镜手术优势、介绍成功病历，让患者树立战胜疾病的信心。同时护理人员还可以通过抚触、安慰等方式支持患者，让患者感受到周围的关爱，进而以积极的心态面对疾病。第二，环境护理。为患者提供一个舒适、安静的治疗环境，同时合理控制病房内的湿度和温度，并对探视家属进行严格限制，避免对患者休息产生影响。

②术后护理：第一，体位护理。术后血压平稳帮助患者保持半卧位，每隔一个小时变换一次体位，以帮助患者预防膈下脓肿和顺畅呼吸，避免腹部切口产生过大张力，降低患者痛感。第二，术后疼痛护理。患者术后疼痛会引导体内儿茶酚胺分泌量增加，进而出现心律失常、血压升高等并发症。虽然腹腔镜手术不会对机体产生较大创伤，但痛阈值不高的患者还是会感到强烈疼痛。针对这类患者护理人员应当强化交流，并通过播放音乐、娱乐节目等方式转移患者注意力，若患者疼痛剧烈则应当告知医生，按照医嘱为其使用镇痛药物。第三，术后康复护理。术后组织患者进行功能锻炼，护理人员应当依据患者实际情况对功能锻炼方案进行制定，并指导患者循序渐进的开展锻炼，以帮助患者恢复胃肠功能和预防形成下肢深静脉血栓。

1.3评价指标 护理人员对患者住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症进行对比，并应用自制满意度调查问卷对患者满意度进行调查，包括非常满意、比较满意、不满意三个级别，满意度等于非常满意率、比较满意率之和。

1.4统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，P<0.05时，差異存在统计学意义。

2结果

2.1住院时间、胃肠道功能恢复时间比较 相对于对照组，观察组患者住院时间、胃肠道功能恢复时间更短（P<0.05），见表1.

2.2并发症发生率比较 相对于对照组，观察组并发症发生率更低（P<0.05），见表2.

2.3护理满意度对比 相对于对照组，观察组护理满意度更高（P<0.05），见表3.

3讨论

近年来腹腔镜开始广泛应用于临床，由于腹腔镜下手术具有创伤小、术后恢复快的优势，已经开始得到人们的广泛认可。但普外科腹腔镜手术也对护理提出了更高的要求，常规护理干预缺乏针对性，很难满足腹腔镜下手术患者的护理需求。本研究针对腹腔镜下手术患者开展优质护理干预，通过心理护理、环境护理缓解患者负面情绪、提升患者舒适度，得到了患者的广泛认可。同时本研究还通过疼痛护理、体位护理、功能锻炼指导等缓解患者疼痛、促进患者快速康复，进而缩短了患者住院时间和胃肠功能恢复时间，降低了并发症的发生率。

研究结果表明，相对于对照组，观察组胃肠功能恢复时间、住院时间更短（P<0.05）;相对于对照组，观察组并发症发生率更低（P<0.05）;相对于对照组，观察组护理满意度更高（P<0.05）。综上所述，在腹腔镜下手术治疗患者中开展优质围手术期护理，能够促进患者胃肠功能的快速康复，减少术后并发症，获得了患者的广泛认可。

【参考文献】

[1]冯雪梅，曾彩媚，李金连等.腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素分析及护理[J].中华护理杂志，2007，42（1）：83-84.

[2]俞群，周金玉，蒋美萍等.泌尿外科腹腔镜手术的效果与护理方法探讨[J].中国实用护理杂志，2011，27（11）：76-77.

[3]傅银敏，吴墅.泌尿外科后腹腔镜手术术后患者疼痛的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：31-32.

[4]宋国英.干预性护理防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：7-9.