李杏兰

【摘要】目的：分析功能性消化不良（FD）患者采用小剂量奥美拉唑药物进行治疗的临床价值。方法：筛选出本院2019/2-2020/2期间接收的40例FD患者为实验对象，对其随机分成实验组与对照组，20例/组。对照组选择莫沙必利给予治疗，实验组选择小剂量奥美拉唑联合莫沙必利给予治疗，对比两组的临床疗效及不良反应率。结果：实验组的临床疗效优于对照组，组间差异具备统计学优势（P<0.05）;而实验组的不良反应与对照组无差异（P>0.05）。结论：针对FD而言，选择小剂量奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗的效果明显，不良反应无明显增加，值得在临床上全面应用。

【关键词】功能性消化不良;小剂量奥美拉唑、莫沙必利;应用效果

【中图分类号】R57 【文献标识码】A

引言

FD是一种病因未知，不存在器质性病变或全身性疾病的慢性胃肠道疾病，在临床上具有较高的发病率。由于该病在临床上反复发作、不易治愈，对患者的日常生活及工作带来不利的影响，所以对其实施及时、专业的治疗极其重要。结合流行病变研究及统计得出：FD在慢性胃腸道疾病中的占比约有35%之多，由于其病因未知，临床分型多样，所以临床治疗措施不统一。为了能够寻找一些疗效确切、经济实惠的应对措施，笔者筛选出40例FD患者为研究对象，以莫沙必利为参照，探讨小剂量奥美拉唑的临床应用价值，相关内容如下。

1 对象及方法

1.1基线资料

筛选出本院2019/2-2020/2期间接收的40例FD患者为实验对象，对其随机分成实验组与对照组，20例/组。其中，对照组：男性23例，女性17例;年龄在25-72岁之间，年龄均值是（36.8±2.6）岁;患病时间5个月-4年，平均患病时间（2.15±0.55）年。实验组：男性21例，女性19例;年龄在24-69岁之间，年龄均值是（37.2±0.3）岁;患病时间3个月-5年，平均患病时间（2.46±0.72）年。对比两组的年龄、性别、患病时间等相关基线资料无差异（P>0.05），以下研究存在对比性实验。

筛选原则：①主动参与此次临床研究者，且对此次临床研究的流程及目的非常清楚，并签署知情同意书者。②通过本院临床基础项目（诸如CT、腹部B超、胃肠镜及生化等）检查已确诊为FD疾病者。

筛除原则：①不愿意参与此次临床研究或中途退出者;②合并精神异常或意识不清晰者;③合并消化道器质性病变者;④合并重度肝功障碍及心肺肾疾病者;⑤处于妊娠期或哺乳期的女性患者;⑥对以上研究药物具有过敏史者。

1.2方法

在治疗期间，所有患者禁服任何对胃肠道产生刺激的药物，且健康饮食，避免摄入刺激性的食物，否则会对临床效果造成干扰。对照组选择常规药物（莫沙必利）进行治疗，此研究药物由阿斯利康制药有限公司提供，患者需要餐前口服，5mg/次，3次/d，坚持治疗14d[1]。

实验组选择小剂量奥美拉唑联合莫沙必利给予治疗，其中，奥美拉唑药物由常州四药制药厂生产提供，患者需要饭前口服，20mg/次，1次/d，，坚持治疗14d。

1.3疗效评判

统计对比两组的临床疗效及不良反应率。临床疗效包括三个评价等级：显效、有效与无效。显效——患者临床症状完全不见，所有检查项目的结果显示均正常;有效——患者临床症状基本上完全不见，所有检查项目的结果显示基本上无异常;无效——患者临床症状没有明显改善，个别患者病情有所加重。其中，不良反应一般包括：哮喘发作、皮疹、头晕等。

1.4数据处理

以上实验数据通过SPSS23.0软件进行研究，计数指标给予（%）阐释，并实施x2检验。如果P<0.05，则说明差异具有统计优势。

2 结果

2.1统计分析两组的临床疗效

实验组的临床疗效（95.00%）优于对照组（75.00%），组间差异具备统计学优势（P<0.05）。如表1。

3 讨论

根据临床研究及罗马IV标准对FD进行分型：上腹痛综合征、餐后不适综合征以及二者重叠。探究该病的病因，主要有胃肠动力障碍和感觉异常、胃酸分泌异常、内脏敏感性增加、脑肠轴及胃肠激素异常、幽门螺旋杆菌感染以及精神心理因素等，其中以第一、二两种多件。由于其病因不同、临床表现不同，治疗方案并不统一。针对胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染而言，需要使用制酸剂以及抗Hp治疗;对于动力障碍者而言，一般选择促动力药、改善胃肠动力紊乱的药物进行治疗，主要有莫沙必利、曲美布汀等。由此看来，由于病因不同、症状不一，选择的治疗方法也有差异。

由此来看，在临床上治疗FD疾病的药物比较多，不过由于不同药物的作用原理不同，所以在确保疗效的前提下，应该尽可能地减少药物的类型与剂量。值得注意的是，小剂量奥美拉唑是一个常见的药物，主要是对胃粘膜壁细胞造成直接刺激，不但能够下调胃壁细胞中H+、K+等活性，而且能够抑制胃酸分泌等，促使胃肠道功能得到逐步恢复，最关键的是在服药期间，其治疗效果显著，具备较强的安全性，有利于减少患者的不良症状，总体来看，患者能够普遍接受与认可。通过本文的研究能够发现：实验组的临床疗效优于对照组，组间差异具备统计学优势;且不良反应率两组对比无明显差异对照组。此结果和大部分学者的研究论点是相同的，由此来看，小剂量奥美拉唑治疗FD的疗效是肯定的。

总之，对于FD患者而言，选择小剂量奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗是一个正确的措施，与莫沙必利等相关药物单药治疗进行对比，其临床应用价值显著，有利于促进患者的尽快康复。

参考文献：

[1]占长丰. 小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2017（33）：73-74.

[2]杨帆. 小剂量奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效评价[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017， 027（002）：92-93.