姜吉文 史建惜

（江苏省人民医院溧阳市分院，江苏溧阳 213300）

吞咽功能障碍最常见于脑卒中患者，在入院时有大概30%以上的患者都存在一定程度的吞咽障碍[1]。如果吞咽功能障碍处理不好，会增加出现肺炎的概率。间歇经口至食管法是指根据需要间歇经口途径放置导管至食管，流质营养物质通过该导管注入食管内，通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。为了更好地评价脑卒中致吞咽障碍患者采用间歇经口至食管法的治疗价值，故展开此研 究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江苏省人民医院溧阳市分院2018 年7 月至2019 年7 月收治的52 例脑卒中致吞咽障碍患者，利用随机数字表法将患者分为2 组，对照组（26 例）接受持续鼻胃管饲法营养支持治疗，观察组（26 例）接受间歇经口至食管管饲胃肠营养法。对照组中男性18 例，女性 8 例；年龄 42 ～ 78 岁，平均年龄（51.20±2.12）岁。观察组中男性21 例，女性5 例；年龄40 ～83 岁，平均年龄（51.28±2.33） 岁。2 组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

纳入标准：患者符合第四届脑血管疾病会议中制定的疾病诊断标准；洼田饮水试验分级≥3 级。排除标准[2]：合并其他咽喉疾病的患者；合并重要脏器功能衰竭的患者。

1.2 方法

对照组接受持续鼻胃管饲法（NG）营养支持治疗，予以患者硅胶胃管（生产厂家：江苏华东医疗器械实业有限公司）治疗，6 次 /d，200 ～ 300 mL/次，每次治疗的间隔时间在 2 ～ 3 h[3]。

观察组接受间歇经口至食管管饲法，予以患者间隙留置营养管（曾氏口腔营养管，专利号：ZL201320141185.9），取坐位或半卧位，对于清醒患者告知患者低头，做吞咽的动作，认知障碍者由家属托起头部，使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入食道中段（口胃管置入长度30 cm）[4]。……