腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及安全性评价
2020-09-09梁志培
大医生 2020年4期
梁志培
(山东医学高等专科学校附属医院,山东临沂 276004)
阑尾炎多发于青年人,男性患者明显多于女性患者,且以急性阑尾炎居多。开腹切除阑尾是传统手术方式,创伤大且出血量多,术后患者需忍受很大痛苦,不利于其快速恢复。腹腔镜阑尾切除术的出现弥补传统手术缺陷,具有创伤小、痛苦轻等优点[1]。Semm 是首个完成腹腔镜阑尾炎切除术的医生,此后腹腔镜手术在临床上迅速推广。本研究探讨腹腔镜手术治疗阑尾炎疗效,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017 年2 月至2019 年1 月山东医学高等专科学校附属医院收治的126 例阑尾炎患者并分组。按照手术方式不同分成观察组和对照组,各63 例。纳入标准:患者均为急性阑尾炎;发生腹痛3 h 内就诊;所有患者均符合阑尾炎诊断及手术标准。本研究均征得患者同意并签订知情同意书。排除标准:妊娠、哺乳期内;患者有精神病史、重大疾病史及药物过敏史。观察组男性36 例,女性 27 例,年龄 18 ~ 34 岁,平均年龄(28.37±0.48)岁,对照组男性34 例,女性29 例,年龄19 ~36 岁,平均年龄(29.01±0.50) 岁。2 组患者一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 方法
2 组同时行手术准备,同时开始手术。对照组行开腹手术,操作如下:取仰卧位并进行常规消毒、麻醉,在患者右下腹部标记手术切口,作麦氏切口,切除阑尾,清洗、缝合,术毕。
观察组行腹腔镜切除术,操作如下:体位、麻醉及消毒同对照组,在肚脐周围找合适位置切出弧形切口,切口长度约10 mm,建立气腹。将德国 STO R Z26003BA 腹腔镜沿操作孔置入患者腹腔,医生借助腹腔镜迅速判断阑尾情况,分离黏连组织同时将积液抽出。……
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