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心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后早期实施连续性肾脏替代疗法临床观察

2020-09-08薛乾隆贺英王慧杨李鹏王会娟韩树池陈艳梅张秀谦

山东医药 2020年24期
关键词:血清

薛乾隆,贺英,王慧,杨李鹏,王会娟,韩树池,陈艳梅,张秀谦

河北北方学院附属第一医院,河北张家口 075000

心跳呼吸骤停为急诊科最常见的危急重症,其惟一有效的抢救途径为及时、高效的心肺复苏,随着心肺复苏技术的不断提高,自主循环恢复成功率也随之不断提高,但患者出院存活率却并未见明显增加,研究[1]指出这与复苏后并发多器官功能障碍综合征(PR-MODS)、全身炎症反应综合征(SIRS)密切相关。连续性肾脏替代疗法(CRRT)是临床新型治疗手段,其可通过滤过、吸附等方法连续地清除细胞因子、炎症递质、有毒物质等,从而纠正代谢紊乱,影响免疫炎症机制,促使机体内环境稳定,进而在治疗各种因素引起的MODS及SIRS中取得较好疗效[2,3]。研究[4]指出,CRRT可提高心肺复苏成功的心跳呼吸骤停患者的治疗有效性,促使疾病转归,但CRRT的具体治疗时机尚未明确。本研究对30例心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后早期实施CRRT,取得良好效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年3月~2018年3月河北北方学院附属第一医院收治的心肺复苏成功的心跳呼吸骤停患者60例。纳入标准:①年龄15~80岁;②昏迷变浅,出现各种反射者;③自主呼吸逐渐恢复者;④触摸到规律的颈动脉搏动者;⑤面色,口唇转为红润者;⑥双侧瞳孔缩小,对光反射恢复者;⑦自愿参加并签署知情同意书者等。排除标准:①因病情加重或其他原因中途退出者;②近3个月内使用激素、进行器官移植及肿瘤治疗以及慢性疾病终末期患者;……

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