宋国瑞，张波，孙克宁，程萌旗，张晨，刘子歌，陈德胜

1宁夏医科大学临床医学院，银川 750004；2陕西汉中三二〇一医院；3宁夏医科大学总医院；4上海交通大学附属第六人民医院

腰椎间盘突出症(LDH)为脊柱常见疾病，好发于L4～5节段，其次为L5～S1节段，被认为是引起下腰痛及坐骨神经刺激症状的主要原因，大多数初发的LDH患者首先采取药物、康复等保守治疗，然而8%～10%的患者保守治疗无效需行外科手术治疗，外科治疗被认为是更有效的提供快速缓解疼痛的方法[1～3]。目前，LDH外科治疗以椎板开窗减压和微创手术两种方法为主[4]，随着微创技术和理念的提升完善，经皮内镜下腰椎间盘摘除技术(PELD)由于创伤小、手术时间短、术中出血少、手术并发症低等优点被临床推广应用，并被不断证实安全可靠[5,6]。PELD分为经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)、经椎板间入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PEID)两种常见手术方式，不管何种术式，最终目的都是解除突出髓核对神经根的压迫症状[7]。目前，对于L5～S1节段LDH患者微创入路方式的选择尚无统一标准，临床中往往根据患者临床资料及术者经验选择不同术式。2016年6月～2019年2月，我们分别采用PETD、PEID治疗L5～S1LDH患者各40例，比较两种术式治疗效果，旨在为此类疾病治疗方式的选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 LDH患者80例，纳入标准：①2016年6月～2019年2月期间因L5～S1节段LDH于我院行PELD手术治疗者；②体格检查和影像学资料均证实为L5～S1节段LDH者；③经保守治疗半年以上无效者；④能够耐受手术者；……