磁控胶囊内镜检查前肌肉注射甲氧氯普胺临床观察
2020-09-08陈睿妍吴嘉钏陈晓东叶丽芳杨小乔叶莉莉李海珠梁彪
山东医药 2020年24期
陈睿妍,吴嘉钏,陈晓东,叶丽芳,杨小乔,叶莉莉,李海珠,梁彪
广东省第二人民医院,广州 510317
胶囊内镜是诊断不明原因消化道出血、小肠肿瘤、炎症性肠病等小肠疾病的首选检查手段,具有非侵入性、无不适感及患者接受度高等优势[1]。而磁控胶囊内镜(MCE)作为传统胶囊内镜的一种创新内窥镜手段,在利用外部磁场控制胶囊内镜并充分观察胃腔后,使胶囊内镜随患者自身的胃肠蠕动进入小肠,对消化道进行全面检查,适应证广泛,可用于怀疑上消化道疾病患者,如胃癌筛查、部分胃部病变的复查或随访等[2]。然而多项临床研究提示,20%~30%的胶囊内镜检查患者无法顺利完成全小肠黏膜检查[3~5],导致部分小肠黏膜无法观察,在一定程度上可能增加漏诊的发生[6],而胃排空延迟是造成不完整小肠检查的主要原因。因此,如何缩短胶囊内镜在胃内的停留时间以提升小肠检查完成率(SBCR)是目前MCE检查的重要课题之一。甲氧氯普胺为多巴胺2受体拮抗剂,是临床上最为广泛应用的镇吐药物,其对于胃肠道的作用主要在上消化道,能促进胃及上部肠段的运动,加速胃的排空,2018年11月~2019年4月,我们对53例需行MCE检查的患者检查前肌肉注射甲氧氯普胺,取得良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取行MCE检查的患者106例,男55例,女51例;年龄(48.8±16.1)岁;既往有糖尿病史22例,高血压史19例,腹部手术史14例;患者行MCE检查指征包括腹痛39例,腹胀33例,腹泻2例,便秘5例,体检36例,其他24例。排除标准[2]:①无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者(一旦胶囊滞留将无法通过手术取出);……
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