郭军　王临英　栗敏

【关键词】   肿瘤科护士;MDT诊疗模式;参与度

多学科诊疗模式（简称MDT）源于上世纪90年代，美国率先提出了这个概念，即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作組，针对某一疾病，通过定期会议的形式，针对不同的患者制定个性化的综合诊疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。目前，MDT诊疗模式已在我国三级甲等医院逐步兴起。我科于2012年3月开诊之日始，便运用MDT诊疗模式，为每一位乳腺癌患者制定个体化、规范化的综合治疗方案，然而，由于医疗资源运行模式与欧美国家的不同，护士在MDT诊疗模式的角色也是逐步渗透，我们也在努力定位一个适宜的参与角色，以期达到高定位的品牌护理服务。以下通过对比发达英、美发达国家护士在MDT中的参与模式，共同探讨我们的努力方向。

一、英、美护理专家参与MDT治疗模式概况

在发达的国家，临床护士专家已经成为医疗模式中不可或缺的重要角色，参与到MDT中的护士必须是护理专家（要求是本科及以上学历的注册护士）。这是因为在MDT中，护理专家是代表病人与家属的利益参与，如家庭成员般的全方位掌握着患者的背景、经济能力等家庭、生活及社会情况，有问题立即提出，并给予医疗干预，比如：MDT中为患者制定的个体化治疗比较昂贵，患者经济出现问题，而此时护士就要马上提出异议，表示患者不能配合此次治疗，有权需要更……