肖丰伟

【摘要】 目的 探讨膝关节镜下小切口治疗胫骨平台骨折的效果。方法 53例胫骨平台骨折患者， 以治疗方法不同分为研究组（27例）和对照组（26例）。对照组行传统切开内固定术治疗， 研究组行膝关节镜下小切口手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、离床活动时间、术后并发症发生情况及术前与术后6个月时膝关节功能（HSS）评分。结果 研究组术中出血量（47.0±6.6）ml少于对照组的（57.0±5.8）ml， 离床活动时间（4.8±1.5）d短于对照组的（6.2±1.6）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后并发症发生率3.70%低于对照组的26.92%， 差异具有统计学意义（χ2=5.572， P=0.018<0.05）。研究组术前HSS评分为（64.5±5.5）分， 术后6个月时HSS评分为（95.5±3.5）分;对照组术前HSS评分为（64.6±4.9）分， 术后6个月时HSS评分为（78.9±4.2）分;术前两组HSS评分对比差异无统计学意义（t=0.070， P=0.945>0.05）， 术后6个月时研究组HSS评分高于对照组， 差异具有统计学意义（t=15.655， P=0.000<0.05）。结论 膝关节镜下小切口治疗胫骨平台骨折疗效可靠， 安全性佳， 值得临床推广。

【关键词】 膝关节镜;小切口;切开内固定;胫骨平台骨折;膝关节功能;并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.041

胫骨平台是膝关节的重要负荷结构， 一旦出现骨折， 致使外平台与内平台受力不均则会导致骨关节炎改变[1]。由于胫骨平台骨折属于关节内骨折， 所以易合并半月板、膝关节韧带与软组织等损伤， 甚至血管神经受损， 造成膝关节疼痛、畸形或行走障碍等[2， 3]。目前， 手术是治疗胫骨平台骨折的主要手段， 然而部分研究发现传统切开复位钢板内固定创伤大且恢复周期长， 致使临床应用受到一定的局限性[4， 5]。近年来， 随着微创技术的发展， 膝关节镜也在骨科临床得到了广泛的应用。2016年5月～2019年5月本院对27例胫骨平台骨折患者应用了膝关节镜下小切口手术， 收效确切， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2016年5月～2019年5月

本院53例胫骨平台骨折患者的临床资料， 以治疗方法不同将其分为研究组（27例）和对照组（26例）。……