林勇 阮张涛 刘毅 王欢欢 叶前驱 曾秋涛

【摘要】 目的 探讨应用碘海醇辅助显影微创治疗低龄患儿桡骨近端骨折的临床疗效。方法 16例

确诊为桡骨近端骨折的低龄患儿， 均采用碘海醇辅助显影明确伤情， 应用手法复位或微创经皮撬拨复位骨折端， 术后拍 X 线片复查。观察分析患儿骨折复位治疗结果。结果 随访24个月后， 骨折复位优12例， 良3例， 可1例， 差0例;功能恢复优14例， 良2例， 可0例， 差0例。术后所有患儿无并发术口感染、桡神经深支损伤;术后1、2周复查X光片均未见骨折继发移位征象;术后中长期复查X光片均未见桡骨头缺血坏死， 尺桡骨近端骨桥形成。结论 术中应用碘海醇辅助显影微创治疗低龄儿童桡骨近端骨折可以获得良好的临床疗效， 特别对于年龄小、桡骨头骨化核未出现的儿童， 该方法可以防止误诊、漏诊， 具有微创、并发症少的优势， 值得临床推广应用。

【关键词】 碘海醇;显影;微创关节造影术;桡骨近端骨折;儿童

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.038

儿童桡骨近端骨折常累及干骺端及骨骺， 真正单纯的桡骨头骨折少见。桡骨近端骨折在儿童骨折中， 约占全身骨折的1%[1]。由于目前对于低龄儿童桡骨近端骨折的诊断以及伤情判断上存在困难;临床医师对该病的诊治水平参差不齐， 以至于临床治疗效果不尽如人意。选取本科2015年1月～2018年6月收治的16例确诊为桡骨近端骨折的低龄患儿， 采用碘海醇辅助显影明确伤情， 应用手法复位或微创经皮撬拨复位骨折端， 再用石膏托将肘关节固定于屈肘90°、前臂旋前位上的方法进行治疗， 取得满意的临床疗效， 现报告如下。……