谢乙团 胡栋 马宝新 郑定柯 陈威 罗均然

【摘要】 目的 对比颅内动脉瘤开颅夹闭与介入手术的疗效。方法 80例颅内动脉瘤患者， 根据手术方法不同分为对照组和实验组， 每组40例。对照组患者实施颅内动脉瘤开颅夹闭手术治疗， 实验组患者实施介入手术治疗。比较两组患者围术期指标、治疗效果及术后并发症发生情况。结果 实验组患者手术出血量（2.23±0.27）ml明显少于对照组的（17.55±2.56）ml， 手术时间（1.16±0.18）h与住院时间（10.56±1.38）d均明显短于对照组的（3.20±0.27）h、（17.23±2.02）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗总有效率为95.00%， 与对照组的97.50%比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者术后并发症发生率为12.50%， 与对照组的10.00%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在颅内动脉瘤治疗中， 开颅夹闭手术与介入手术均可取得较好的治疗效果， 但开颅夹闭手术相对于介入手术， 对患者的创伤较大， 术后恢复较慢， 住院时间长， 因此应加强对患者术前的相关资料分析， 完善术前评估， 正确的选择手术方案。

【关键词】 颅内动脉瘤;开颅夹闭;介入手术;疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.005

脑血管疾病是一类病死率高、后遗症多， 造成人类死亡的三大疾病之一。因颅内动脉瘤（intracranial aneurysm， AN）破裂而引起的蛛网膜下腔出血是脑血管疾病的典型代表， 由于局灶性病理性血管扩张而产生的脑血管异常突起形成瘤样改变， 具有破裂倾向[1， 2]。多学者认为[3， 4]， 与动脉壁发育性中层缺陷、动脉硬化和高血压因素有关。好发于中年人， 女性多于男性。此病发病急骤， 及时准确的诊断和治疗， 可改善预后。数字减影血管造影（DSA）是颅内动脉瘤诊断的金标准。开颅夹闭术一直是颅内动脉瘤的主要治疗手段， 经过发展已经成为治疗效果较佳的手段， 伴随着微创、介入手术的不断进步， 介入手术在颅内动脉瘤治疗中也获得了较高水平的治疗效果。本……