冯华伟

【摘 要】 医院经济管理的质量对医院运行和发展开展具有十分重要的作用，在新时期必须要确保医院经济管理顺应社会主义市场经济制度的发展需要。本文通过对医院经济管理的问题进行分析，积极探索经济管理模式，不断提高对市场经济与行业内运行规律的正确认识，建立健全以医院全成本核算为基础的经济与运营管理控制，探索具有公允性、可比性、符合当前实际的医院经济评价方法，从而确保医院经济管理水平加强。

【关键词】 医院經济管理 医院经济效益 经济管理基础

引 言

在社会主义医疗市场快速发展的过程中，经济管理已经由管理型转变为经营型，财务管理的内容也发生了巨大变革，只有提高经济管理水平，以经济管理为核心、财务管理为基础，才能够保证医疗体制改革有效落实。在新时期，一定要认真贯彻执行国家的法律法规，全面加强医疗服务质量和水平，同时也能够对财务管理工作进行细化，使其成为考核医院经济运行的重要组成部分。加强医院经济管理水平，既是时代发展的需要，也是推动医院可持续发展的重要基础。

1当前医院经济管理的主要问题

1.1对市场经济认识不到位

我国目前大多数的医院在经营管理过程中依然停留在传统的经济模式下，受到计划体制的影响，医院财务管理人员的思想观念和行为受到严重约束，更多依靠于资源投入来促进医院发展，无法主动对资源进行妥善优化与处理，讲求以较少投入来获得更有效的医疗服务。这种粗放型的管理模式造成医疗卫生资源水平低速运行，不利于社会效益的全面发展，而且也会造成医疗资源浪费，使得医院成本经营成本过高。

在医院经济管理时盲目做大做强，没有充分考虑医院自身的实际情况，没有经过允许就大规模负债经营或者开展对外投资，这样就导致医院的财务风险过高，片面追求业务人收入忽略了医疗成本提高带来的影响。

1.2经济管理基础薄弱，经济管理工作没有落实

由于我国并没有建立起与市场经济运行机制相匹配的医疗信息管理平台，所以在医院基础信息建设时还存在许多的不足，对于社会公众普遍反映看病难、看病贵的问题也无法以科学的数据进行改进，导致医院所承担的社会责任偏弱，缺乏市场竞争力，无法有效应对市场经济环境下对医院快速发展的要求。在医院经济管理工作中，除了需要一线顶班之外还必须花费大量的精力去处理各种琐碎的政务，没有太多时间加强经济管理，导致医院经济管理水平造成严重影响，很多的经济人员缺乏安全意识和经济力度。在经济管理中出现责任不清、奖罚不明确，造成质量控制措施流于表面，无法提高医院经济工作开展质量。

1.3对医院经济运行效果缺乏统一性标准性和可比性的评价指导

医疗服务作为市场分工的重要组成部分，必然要接受市场评价。医院只有不断提高自身的社会效益和经济效益同步发展，才能够获得最佳效果，促进经济效益的全面发展，为医院可持续建设提供重要支持。但由于当前缺乏普遍的科学的完整的经济运行管理评价方法，医院自身也无法对经营状况和运营效果进行分析，政府部门缺乏对医疗行业发展的政策规划，无法适应社会主义市场经济发展的需求。

2新时期加强医院经济管理水平的主要措施

2.1全面落实科学发展观，建立医院科学管理的有效机制

医院最重要职责就是加强为病人服务，为广大人民群众提供优质高效的医疗资源。新的时期。医院自身一定要强化服务意识，不断提高对市场经济与行业内运行规律的认识，将人民群众的利益放在首位，充分考虑到人民群众的经济承受能力，为患者提供最恰当的检查，这样才能够增强医院的社会责任意识，同时也可以赢得社会公众的信任与支持。在新时期要加强组织领导，认真贯彻执行国家对医疗服务收费政策的执行标准，提高收费透明度，确保医院成本核算得到有效落实，降低运行成本，保证运行质量。

2.2建立健全以医院全成本核算为基础的经济运营管理控制体系

医院全成本核算能够推动医院经济建设质量，从根源上减少医疗费用不合理增长的情况，而医疗预付方式也可以有效节约卫生资源，减轻人民群众的患病压力。建立健全医疗组织，完善信息基础设施建设，优化经济管理流程，合理划分核算单位，细化服务内容。

2.3探讨建立符合医院经济管理实际的管理评价指标体系

在医院经济管理的过程中，要想提高建设质量，最重要的就是确保评价机制可视化，具有公允性和可比性。在绩效管理的过程中，除了需要对医院成本核算评价之外，更应该对工作效率、经济运行状态进行全面评价，提高运营管理发展水平。

3医院经济管理水平提升的主要思路

3.1解放思想，更新观念，推行绩效工作管理制度

医院在社会主义发展的过程中，最主要的就是促进广大职工干部解放思想，转变观念，适应时代发展的潮流，推动医院绩效管理工作，这样才能够充分调动一线职工的工作积极性，满足社会效益和经济效益同步发展需要，只有实行多劳多得的绩效管理工作制度，将职工的付出与劳动回报相挂钩，这样才能够促进职工的工作积极性，让每一个职工都能够了解自己付出对医院经济效益产生的影响，这样也能够让员工工作热情高涨，推动医疗卫生改革顺利进行。通过个人学习，可以加深对经济知识，强化自身经济能力和实践能力，真正提高医院经济工作积极性。建立科学完善的考核机制，对医院职工的德能勤等内容进行全面考核，要培养德才兼备成绩优秀的职工，同时还要为医院经济提供更加广阔的上升空间。医院还要定期从众多中择优选出具有广阔发展前景的经济人员，接受岗位培训和教育工作，加强人才培养策略，推动经济人员综合素质全面提升。

3.2医院必须做好经济效益管理，合理控制管理费用

在医院经济管理的过程中，除了需要对成本进行控制之外，还要做好无经济收入科室的成本控制，必须要将无经济收入科室的支出与工作人员绩效工资挂钩，如果超出预算必须扣绩效工资。对医院性质进行分析，加强对车辆油耗维修费用、办公耗材严格管理，从源头上降低无经济收入科室的成本支出，确保医疗业务开展更加高效。

3.3做好经济效益管理工作，实现全成本核算和全科室核算

医院的经济效益指标如果分解到具体科室和个人，能够起到合理的控制效果，首先应该对无经济收入科室进行成本核算，每一个无经济收入科室的人工材料折旧。摊销费用进行合理控制，并且对经济收入科室进行全成本核算，确保医院全部科室都能够进行有效的经济管理。医院的全部成本支出都可以分解给有经济收入的科室，确保科室成本与医院总成本保持一致。通过将同部门不同岗位之间进行岗位换换，帮助财务管理人员了解其他岗位的实际工作情况，也可以提高对医院护理人员的锻炼，促进同部门之间的沟通与交流。

3.4提高医院经济效益，促进医院经济管理质量

在新时期，要想确保医院经济管理水平全面提升，最重要的就是保障科学核算科室收入，因为不同科室具有不同的管理内容，医院必须将总收入预算分解给有经济收入的科室，做到医院总收入预算不超过科室收入预算。要打通各个科室之间的壁垒，推动医院经济管理水平全面提升，提高医院各科室之间的关联力度，将科室收入进行合理分解，按适当比例调整医院的总收入与总支出。在此基础之上，按照有经济收入科室的实际经济运行情况，制定最佳的绩效分配工资方案，充分调动职工的工作积极性。

结 语

在新学期医院经济管理开展时，必须要面向市场、适应市场，更新财务管理理念，提高医院的综合竞争实力。重点建立和谐医患关系，解决人民群众看病难、看病贵等问题，从而有效提高医疗经济管理的效率，促进医疗行业的可持续发展。

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