舒小娟

【摘要】目的 对急性经皮冠脉介入（PCI）之后患者分别采取循证护理、传统护理的效果进行评价。方法 选取本院急诊所收治进行经皮冠状动脉介入治疗的患者70例，然后按照对照试验要求随机分为观察组和对照组，每组人数相等，仅有干预方法的不同。对两组患者干预之后的临床焦虑自评量表（SAS）评分和住院时间进行观察，对比有无患者疾病恢复方面的积极影响作用。结果 一阶段临床干预之后，观察组患者SAS评分明显更低，同时住院时间也更短一些（P<0.05），这证明有关护理方法应用安全可行效果较好。结论 临床循证护理在急诊PCI患者中应用效果要比传统护理更好，能够缓解患者的紧张焦虑情绪，明显改善患者预后情况，缩短患者住院时间，人性化护理的特点相对更为明显一些。

【关键词】急性心梗;急诊;经皮冠状动脉介入;循证护理;临床应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01

急性心梗是目前临床常见的一类疾病，主要是由于冠脉出现急性、持续性的缺血缺氧，导致心肌供血严重不足，产生了一系列疾病问题，进一步致使心肌坏死，此类疾病急诊需要积极采取相应的治疗干预，而干预后所选取的护理措施也对患者预后存在明确的影响作用[1]。经皮冠状动脉介入（PCI）是临床相对较为常用的一类治疗方法，通过心导管技术将现在或者完全堵塞的冠脉疏通，然后改善心肌灌注，是目前急性心梗较为关键的一种急诊救治方法。那么在治疗过程中，积极采取循证护理，也存在着一定价值，本次研究则是主要围绕此类护理应用效果和成效进行简单的分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例急性心梗进行PCI治疗的患者都是在本院急诊科所收治的患者群體中所选取，随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者年龄49～74岁，平均（64.5±3.7）岁，都为急性心梗进行相应的介入治疗，没有严重并发症等问题，不存在左主干病变或治疗禁忌症。收集患者有关资料发现，患者都满足了临床可比性的要求（P>0.05），决定开展护理方法的效果对比。

1.2 方法

对照组采取传统的常规护理干预方式，进行急诊抢救并结合患者实际情况对症处理。遵医嘱用药。观察组则在常规基础上采取循证护理，进行有关干预方案的制定，对相关文献中最佳护理手段方法进行梳理，结合临床心血管疾病护理特点等，进行相应的护理操作，按照患者疾病特点等制定循证方案，具体包括：①吸氧。患者如SaO2≥90%则不采取常规吸氧，如伴有一定胸闷、气短等症状，可以采取减短低流量吸氧。②早期康复。患者术后第一天和第二天绝对卧床休息，进行小关节被动活动、主动活动，第三天开始采取主动坐位，一次15～20 min，每日进行三次。第四天进行床边做起或者床边站立，每日三次。第五天开始进行扶床步行，一次两圈，每日三次。第六天室内步行50～100 m，每日三次。第七天每次步行100～300 m，频率依旧为每日三次。③心理护理。入院后即对患者采取积极的心理胡凯莉，加强健康宣教，鼓励患者讲出自身情绪和对身体健康的感受。

1.3 观察指标

对两组患者进行干预之后的焦虑自评量表（SAS）评分和住院时间情况进行观察对比，分析患者的临床恢复情况。

1.4 统计方法

所有数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，采用t和检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结 果

观察组患者焦虑程度明显要比对照组更低一些，而住院时间也明显更短（P<0.05），说明有关护理方法所带来的效果和成效更为积极。两组患者焦虑情况和住院时间情况对比详见表1。

3 结 论

在急诊PCI术后，患者难免会出现焦虑和恐惧等问题，伴随疾病和疼痛所带来的影响，患者现有的身心健康也会受到很大程度的干扰，那么为了有效促进患者身心健康的护肤，积极采取适宜性较强的护理措施就变得更为重要[2]。在循证护理中，主要是将理论和实际进行结合，尤其关注临床相关研究成果和实际护理过程中的具体特点，从理论和实际两个方面出发，积极进行相关干预，契合实际情况选择并制定相关护理方案，优化护理措施。

如上所述，临床循证护理在急诊PCI治疗术后应用的价值和效果相对较好，比传统护理方法及相关模式所带来的成效更加积极，可以结合实际情况进行应用。

参考文献

[1] 沈 冲，王乐丰.联合血栓抽吸在ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用的效果[J].中华心血管病杂志，2019，47（1）：49-55.

[2] 王 勇，周东晖，金元哲.后扩张在老年急性ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床应用[J].中国心血管病研究，2019（5）：408-410.