APP下载

以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析

2020-09-02张文珍

中西医结合心血管病电子杂志 2020年20期
关键词:病症腹痛内科

张文珍

【摘要】腹痛,是一种比较常见的生理特征,也是大家比较容易忽视身体不适感的一种病症。一般来说,引起腹痛的原因是多种多样的,这也为临床诊断上提供了不小的困难。除了一些患者具有既往病史,能够迅速的诊断病因,很多时候受到腹痛病因的复杂性,诊断并不是能够迅速解决,还需要进一步检查、确诊。了解以腹痛为主要表现的内科疾病临床表现,以便在临床诊断的时候更为迅速,减轻病人的不适感,执行科学可靠的治疗方案,提升整个病症的治愈率。本文主要从以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析、以腹痛为主要表现的内科疾病临床诊断策略,这两方面进行详细阐述。

【关键词】腹痛;内科疾病

【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..02

在针对腹痛为主要表现的内科疾病的临床分析中,能够根据患者的身体情况以及病症的特点制定切实可行的诊疗方案,建立在具体情况下的科学治疗,能够降低患者确诊时间、提升患者的治愈率。科学技术的快速发展,让很多病症的的诊治上更为科学、迅速,但是,也是需要为医生对患者进行初期诊断,一旦方向错误,便会出现贻误治疗的情况,对于患者的治疗造成不小的压力。总之,在开展以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析过程中,是医生建立在临床患者基础上的二次总结。

1 以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析

1.1 急性腹痛

急性腹痛,来势比较汹涌,患者难以承担,一般是由于患者腹内脏器产生病变所造成的。将腹内脏器病变进行划分,又可以分为器质性腹痛以及功能性腹痛。器质性腹痛主要是脏器发炎、穿孔等等。腹膜急性发炎,比较常见的就是肠胃穿孔,此时的腹痛呈现出比较明显的特征,腹痛的位置比较明显,基本上是持续性疼痛,会随着喷嚏、咳嗽的加压造成疼痛感加重。腹腔器官急性发炎,比较常见的是急性肠炎、胃炎。空腹腔脏器出现梗阻、扩张性的腹痛,此时的疼痛感会异常强烈,上升到绞痛。脏器扭转破裂,比方说脾脏破裂,此时疼痛加剧,可能会伴随出血的症状。腹腔内的血管梗阻所造成的腹痛,主要是由于心脏病等一些病症造成的伴随症。中毒与代谢障碍,较为常见的是糖尿病酮中毒,这些病症腹痛非常剧烈,在定位上也存在困难。急性腹痛,事出紧急,需要进行迅速判断,才能为患者赢得治疗时间。

1.2 慢性腹痛

慢性腹痛,由于时间疼痛感时间偏长,疼痛感也不如急性腹痛那么剧烈,受到病症的影响,在表现形式上远不如急性腹痛明显,但是仍旧是对患者的身心造成了极大压力。根据患者病症以及身体素质的差异,疼痛持续的时间也是会出现差异。有的会持续时间较短,有的持續时间较长,甚至长达几年,在这一过程中会出现偶尔钝痛。在持续性腹痛过程中,没有具体的规律可循,对病患来说,也不会影响引起足够的重视。在种种因素的影响下,造成了在诊治上的困难。一不小心,极容易出现误诊的情况。因此,在诊治的过程中,一定要对腹痛予以重视,确保在诊治过程中的准确性。在诊治过程中最为担心的便是误诊,这样极容易耽误患者的治疗,降低病症的治愈率。在诊治过程中,医生必须做好各项检查,询问患者的身体情况,之后再进行确诊。

1.3 其他类型的腹痛

在临床中,也会出现一些病症伴随着腹痛,比方说急性心肌梗塞、糖尿病酮症酸中毒,也会出现腹痛的病症,但是却是某些病症的伴随症。因此,患者在诊治过程中,需要主要患者的年龄、既往病史等等情况,便可以确诊。腹型癫痫,在常常伴随偏头痛、嗜睡等等情况,但是在发作的过程中会自行缓解,极容易被大家忽视。虽然说,这些病症所造成腹痛的情况比较少,但是一旦发生误诊的情况,对患者将是指明的打击。除了上述疾病,还有椎管肿瘤、血液病、尿毒症等等病症,这是需要在今后的诊治过程中需要额外关注,提升临床经验。

2 以腹痛为主要表现的内科疾病临床诊断策略

2.1 完善自身知识储备,搭建高素质的内科诊疗队伍

随着科学技术的发展,对很多病症的认识也是更为深刻,治愈率也是逐渐提升。但是病症的种类也是越来越多、愈见复杂。很多病症在表现上出现同样的临床表现,但是在治疗方式上却有着差异。因此,在当前时代,需要不断夯实自身的专业素养,完善自身储备,提升对以腹痛为主要表现的内科疾病的认识,搭建一支高素质的内科诊疗队伍。首先,定期进行内部组织培训。在科院主任的带领下,定期对手上的病症开展探讨,一方面可以提升医生的临床诊断经验;另一方面,思想层面的撞击,创设医生的交流平台。其次,可以引进优秀人才,带来新的治疗思想,对原本的诊疗队伍治疗思想带来“活水”。完善自身知识储备,需要不仅仅是自身的思想觉悟,同时还是需要医院创设平台,为提升医生素质创设良好的环境。现如今,是一个学习型社会,医生身上的责任重大,始终坚持提升自身的专业水平,能够为患者的治愈率奠定专业基础。以腹痛为主要表现的内科疾病临床诊治,虽然表面上看起来简简单单,但是期间涉及到很多问题,会影响到诊治过程。

2.2 重点检查,提升检查的准确性

在临床确诊中,以腹痛为主的临床表现的病症较多,也需要在检查的过程中加以注意,有重点、针对性的检查,提升检查的准确性。不同病人的临床表现是不一样的,医生需要在检查的过程中进一步确认。一般来说,腹痛大多数由腹腔脏器所引起的,但是临床表现又是不一样的。首先,通过对患者的询问,建立对病症的基础认知。以腹痛为主要表现的内科疾病的临床特点是腹痛反复发作,加重不够明显(受个人感官影响),一般在短时间恶化的比较少。在临床诊治过程中,很容易将腹痛的病因局限于腹腔内器官疾病,造成某些疾病的误诊。因此,在诊治过程中,临床医生应该增加适量的辅助检查。在确诊确诊之前,应该注意一下几点。首先是对于未能确诊的病人不要使用麻醉性止痛剂,防止隐藏病症,增加确诊难度。如果说能够确诊患者的病变部位以及病症,可以根据需求适当使用麻醉性止痛剂。其次,便是抗生素的使用。抗生素在预防性、治疗性等方面都有着一定的作用。但是一定要注意适量原则。过量使用抗生素容易造成菌群失调症,造成大量的耐药菌株。无论是在检查中,还是在治疗过程中,医生都需要加强对患者病症的观察,以防漏掉患者的病症,贻误治疗。因此,对于诊治过程中来说,医生要充分利用自身的专业知识,对临床病症进行观察,提升确诊的准确性,为患者今后的治疗奠定基础。

2.3 在思想上高度重视,养成健康的生活方式

在诊治过程中,患者的参与度是不容忽视的。首先,从病症的发现来说,患者是第一位的,从发现自身腹痛到确诊,是以患者自身的重视程度为基础的。因此,对于患者的来说,要在思想上高度重视,在出现腹部疼痛的时候,应该在医院及时就医,让医生提供专业的诊治和治疗方案。其次,便是养成健康的生活方式。例如常见的胃炎、肠道炎等等都是因为在饮食中不健康造成的。不难发现,很多有着肠胃疾病的人,都是有着类似的饮食习惯。所以,对于任何患者来说,养成健康的生活方式,积极主动锻炼、少饮酒等等,都是为提升身体素质而努力。

3 总 结

腹痛,是内科疾病比较常见的一种外在表现形式,据有关统计,在所有的症状当中大致占到了两成及以上,这也造成了以腹痛为判断依据的诊治尤为困难。在急诊和门诊中,仅仅依靠病人腹痛来进行诊治,无法真正确定病因并确诊。因此,我们需要对腹痛加以重视,积极主动学习相关知识,不断更新自身的知识储备。在遇到无法立即确诊的情况下,应当立即住院开展详细的检查,已确定病因。建立对以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析,能够将书本上的知识在实践过程中不断发展和完善。毕竟,每一个病人的身体状态都是有着自身特殊性的,在某些病症的表现上也会出现自身的特点,这也是当前开展临床研究的价值。从临床出发,建立在具体病症基础上的研究,让探究贴合实际的需求,更具指导意义。

参考文献

[1] 孙晓燕.内科疾病以腹痛为主要表现的临床分析[J].中国农村卫生,2019,11(18):10-11.

[2] 蒋书芳.以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析[J].名医,2018(10):68.

猜你喜欢

病症腹痛内科
腰痛这个仅次于感冒的第二大常见病症怎么处理
炙甘草汤,适用于哪些病症
青春期病症
腹痛难忍:生殖道畸形惹的祸
排卵后腹痛,别大意
《诸病源候论》导引系列之“腹痛候”导引法
下腹部腹痛应做哪些检查诊断
急诊消化内科上消化道出血治疗
PBL教学法在内科见习中的实践与思考
PBL教学法在中医内科临床教学中的应用