老年冠心病应用延续性护理对其负性情绪与心功能的作用探讨

2020-08-31陈欣悦

健康之友·下半月 2020年8期

陈欣悦

【摘要】目的：探讨延续性护理对老年冠心病患者负性情绪与心功能改善所具有的作用。方法：将100例入组患者按照护理方式差异分成常规组与延续组，通过SDS评分、SAS评分、左室射血分数、左室缩短分数等比较确定作用。结果：护理前两组患者负性情绪与心功能观察指标比较差异不显著（P>0.05），护理后两组患者各项观察指标均所有改善（P<0.05），且延续组显著优于常规组（P<0.05）。结论：在老年冠心病护理管理中，延续性护理的有效应用能够改善患者负性情绪，促进患者心功能恢复。

【关键词】冠心病;延续性护理;负性情绪;心功能

【中图分类号】R473.6【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0183-01

由于老年人对冠心病认知不足，在疾病治疗过程中易产生负性情绪，而情绪激动易加重病情，影响治疗效果，提高复发率、病死率[1]。因此，有必要探寻可改善老年冠心病患者负性情绪与心功能的护理措施，进行患者预后有效控制。

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年收治的老年冠心病患者中按照纳入标准（确诊为冠心病;年龄≥60岁;签署知情同意书）与排除标准（存在认知障碍、精神障碍、沟通障碍患者;其他重要器官功能不全患者;对治疗与护理依从性较差患者等）选取100例进行分组（常规组与延续组）观察与比较研究。两组患者一般资料（如表1）比较差异不显著（P>0.05），研究可行。

1.2护理方法

常规组：为患者提供饮食叮嘱、用药指导、疾病基本预防知识宣教等常规护理服务。

延续组：在常规护理基础上为患者提供延续性护理服务。包括：（1）组织老年冠心病护理经验丰富、亲和力与沟通能力相对较强的护理人员，成立延续性护理小组。并在护理培训考核通过后参与患者延续性护理活动中。（2）利用计算机技术、数据库技术等构建患者电子档案，对患者临床资料具有全面且准确了解，并在此基础上为患者制定针对且系统的护理方案。（3）在患者出院之前通过床前指导、冠心病健康知识宣传手册等方式使患者及其家属对冠心病及其护理方法具有一定了解，提高患者及其家属健康知识认知水平，使患者了解情绪管理、心态调节、健康饮食等重要性与必要性。（4）利用电话每个月与出院患者沟通，了解患者心理健康情况，掌握患者病情变化，并根据患者反馈信息进行自我管理方案调整，使患者能够严格遵循医嘱进行血压监测、治疗药物按时服用、适当锻炼、积极参与社区文娱活动等。（5）组织患者所在社区的社区医生以及社区志愿者等定期到家访问，实地了解患者情况，解决患者疾病恢复期遇到的各种问题，传递疾病应急处理技巧。（6）利用微信公众号、移动终端APP等，开展线上咨询服务，随时随地接受患者咨询，解决患者实际问题。同时，成立网上社区，鼓励患者在社区中交流，便于及时发展患者问题，对患者进行心理疏导、康复治疗引导。（7）定期举办老年冠心病专题讲座，邀请患者分享疾病控制经验，通过树立患者榜样鼓励其他患者以正确心态面对疾病，积极、主动参与疾病控制活动。

1.3观察指标与判定

（1）负性情绪改善情况：利用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）

对护理前后患者心理健康水平进行评分，分数越高患者负性情绪越严重。（2）心功能改善情况：通过心脏彩超检查获取护理前后患者左室射血分数（正常值：50-75%）与左室缩短分数（正常值：35-45%）。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件以及WPS表格处理数据资料，SDS评分、SAS评分左室射血分数与左室缩短分数等服从正态分布，用（均数-x±标准差s）表示，用t检验，用P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1负面情绪改善情况

老年冠心病患者经护理后，负性情绪均所有改善，但延续组改善效果更好，SDS、SAS评分与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2心理功能改善情况

老年冠心病患者经护理后，心功能均所有改善，但延续组改善效果更好，左室射血分数与左室缩短分数与常规组比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

冠心病作为心血管内科常见疾病，在老年群体多发，且男性多于女性，主要表现为心前区突发疼痛、心绞痛，部分患者伴有发热、恶心、呕吐等症状[2]。具有致病因素多、治疗难度大、并发症多、生理与心理健康影响大等特征。因此，加强冠心病患者臨床护理，促进护理在临床疗效提升中积极作用的有效发挥至关重要。