刁桂珍

【摘 要】：目的 探究尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法 以2018年9月-2019年9月50例糖尿病早期肾损伤患者为实验组，同时选取50例健康体检者为对照组，其均接受尿糖、尿微量白蛋白检验，对其检验的结果分析。结果 实验组糖尿病早期肾损伤患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于对照组，P<0.05;实验组尿糖、尿微量白蛋白以及其联合检测阳性率均高于对照组，P<0.05;尿糖联合尿微量白蛋白检测糖尿病早期肾损伤的阳性率明显高于单独尿糖、单独尿微量白蛋白检测的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病早期肾损伤患者接受尿糖、尿微量白蛋白检验，对其疾病的诊断，有着积极的意义。

【关键词】：糖尿病;肾损伤;尿糖;尿微量白蛋白

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

随着人们生活方式、饮食习惯的改变，使得糖尿病的发生率呈逐渐升高的趋势，糖尿病患者疾病发生后，若不能采取有效措施治疗来对其血糖水平控制，则较易出现相关并发症的情况，影响其预后[1]。肾损伤是糖尿病患者的常见并发症之一，早期肾损伤患者，其并不存在明显的疾病症状，且其临床检测指标，缺乏典型性，这样则会对疾病的诊断造成影響，部分患者甚至会因为疾病误诊和漏诊，而出现延误治疗的情况[2]。因此，临床应积极采取有效措施来准确诊断糖尿病早期肾损伤，并实施治疗，从而改善患者的预后。本研究主要对尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

以2018年9月-2019年9月50例糖尿病早期肾损伤患者为实验组，同时选取50例健康体检者为对照组。

实验组纳入标准：a：确诊存在糖尿病早期肾损伤;b：自愿接受本研究者。排除标准：a：其他原因引起的早期肾损伤;b：合并酮症酸中毒、心力衰竭、泌尿系统感染等者;c：难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄41岁-74岁，均值（61.23±5.89）岁，糖尿病病程2年-14年，均值（8.56±2.71）年，男29例，女21例。对照组中，年龄39岁-75岁，均值（60.89±4.96）岁，男30例，女20例。对比2组年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间有着较好的可比性，且本研究已通过伦理委员会的批准。

1.2 方法

所有受检者均接受尿糖、尿微量白蛋白检验，实施检查前，嘱咐患者空腹时间在8h以上，对其晨尿采集，在干燥、卫生的容器中放置，并进行送检，防止尿液出现污染的情况。检验尿液标本前，实施离心处理，离心速度为每分钟3000转，取上清液，以全自动生化分析仪，通过散射比浊法实施尿微量白蛋白的检验;以尿液分析仪，通过葡萄糖氧化酶法或干化学试剂法对尿糖水平检验。

1.3 观察指标

对2组尿糖、尿微量白蛋白水平作观察，并分析尿糖、尿微量白蛋白以及其联合检测阳性率的差异性，尿微量白蛋白水平在20mg/L以上为阳性，尿糖水平在2.77mmol/L以上为为阳性，联合检测中，任一项结果为阳性，即代表为阳性。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料使用例数（%）表示，卡方检验，计量资料使用均数±标准差表示，t检验。P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 2组尿糖、尿微量白蛋白水平分析

实验组糖尿病早期肾损伤患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于对照组，P<0.05。如表1：

2.2 2组相关指标阳性检出情况分析

实验组尿糖、尿微量白蛋白以及其联合检测阳性率均高于对照组，P<0.05;尿糖联合尿微量白蛋白检测糖尿病早期肾损伤的阳性率明显高于单独尿糖、单独尿微量白蛋白检测的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：

3 讨论

糖尿病患者，其常见的并发症之一为早期肾损伤。早期肾损伤的发生，会对患者的预后，造成不良的影响。糖尿病早期肾损伤患者，其并不存在明显的疾病症状，为其实施常规检查，结果并不具有典型性，多数患者在疾病确诊时，已经错失了最佳的治疗时机。

本研究中，实验组糖尿病早期肾损伤患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于对照组;实验组尿糖、尿微量白蛋白以及其联合检测阳性率均高于对照组;尿糖联合尿微量白蛋白检测糖尿病早期肾损伤的阳性率明显高于单独尿糖、单独尿微量白蛋白检测的阳性率。表明尿糖、尿微量白蛋白联合检测糖尿病早期肾损伤的效果较好。糖尿病患者在肾脏损伤后，会对尿小管的尿糖吸收造成影响，实施尿液标本检测时，其尿糖水平明显的升高。患者肾脏的损伤，也会降低肾小球的滤过率，使得尿微量白蛋白水平升高。相较于常规检测，尿微量白蛋白的检测，能够更加敏感对持续性蛋白微小排泄改变检测，避免出现漏检的情况，防止患者疾病持续性的恶化[3]。同时，尿微量白蛋白与尿糖检测，均具有费用少、用时短、操作简单等特点，且受到的外界干扰小，能够获得较高的准确性。

综上所述，尿微量白蛋白、尿糖联合在糖尿病早期肾损伤诊断中应用，能够准确将患者的早期肾损伤检出，反映其肾损伤情况，为患者接受针对性的治疗提供参考依据，意义重大。

参考文献

裴爱丽.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析[J].糖尿病天地，2018，15（4）：152.

庞玉军，李新娜，高颖等.尿糖、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的应用价值[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：23-24.

吕华.糖尿病早期肾损伤应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（21）：95.