池瑞芬　方华

【中图分类号】R984【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

ARDS的早期表现主要以咳喘为主，“故肺病者，喘息鼻张”，与祖国医学的“喘证”相符，随着疾病进展，咳喘、气急加重，“呼吸之息，不得宣畅而喘急”，渐出现“暴喘”，导致气无所主、升降失常，后期“喘汗润发为肺绝”，出现的“喘脱”与重症ARDS相符合，而病变累及他脏，则“燥”、“结”、“瘀”、“闭”等诸症随之，脏腑功能失调，“热”、“毒”、“痰”、“瘀”等病理产物内聚，进一步又加重病情。可见，ARDS的发生发展过程，在中医的疾病传变理论中有理可循。ARDS是一动态演变过程，反应机制一旦触动，疾病的系列性进展及变化往往接踵而至，这些机制相互影响促进，是一个极其复杂的病理生理过程，共同作用贯穿ARDS的发生发展。

1 中药治疗ARDS的研究进展

在西医治疗ARDS缺乏有效的针对性药物的同时，从中医药角度探寻新的治疗靶点是目前治疗ARDS的趋势。现将近几年ARDS的治法方药进行归纳阐述，以期为中医药治疗ARDS提供临床思路和参考。

2.1 以肺为本

以肺为本的治疗，临床多以化饮祛痰，宣畅气机为治则，以发挥减轻肺水肿、调理肺气的疗效，或从痰热壅肺论治，探讨清热解毒制剂对疾病的预后。刘亚粉[1]以“病痰饮者，当以温药和之”为依据，运用小青龙加石膏汤温肺化饮、畅达气机治疗ARDS，结果发现治疗组可明显改善ARDS肺部通气功能，减轻炎症反应，提高临床疗效。于克静[2]等发现葶苈大枣泻肺汤可通过平喘化痰、泻肺行水之效，明显改善ARDS患者临床症状，降低炎症反应性。范善民[3]等以宣肺泻热为原则，运用清肺汤治疗老年ARDS患者，发现清肺汤能很好的控制肺部炎症反应，改善患者氧和，提示其可起到改善肺功能、减轻肺损伤疗效。……