刘毓 黎恵金 赖冬青 曾胜湖 朱群芳

【摘要】 目的：研究解剖锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅲ/Ⅳ型跟骨骨折的临床效果。方法：回顾性研究2016年1月-2018年12月在笔者所在科住院的Sanders Ⅲ/Ⅳ型跟骨骨折手术治疗的患者，纳入其中能够完整随访的患者共76例，其中42例采用解剖锁定钢板内固定，34例采用普通钢板内固定，对比两组手术指标、术后恢复情况数据。结果：解剖锁定钢板内固定组手术时间短于普通钢板内固定组（P<0.05）;骨折愈合时间两组对比差异无统计学意义（P>0.05）;解剖锁定钢板内固定组功能恢复更加理想（P<0.05）。结论：Sanders Ⅲ/Ⅳ型跟骨骨折使用解剖锁定钢板内固定手术，与普通钢板内固定技术进行对比，手术时间短，手术之后跟骨恢复更加理想。

【关键词】 解剖锁定钢板 普通钢板 切开复位内固定术 SandersⅢ/Ⅳ型跟骨骨折

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.20.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）20-0-03

Clinical Study on Treatment of Type Ⅲ/Ⅳ Calcaneus Fracture with Anatomic Locking Plate Internal Fixation/LIU Yu， LI Huijin， LAI Dongqing， ZENG Shenghu， ZHU Qunfang. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（20）： -154

[Abstract] Objective： To investigate the clinical effect of anatomic locking plate internal fixation for sanders Ⅲ/Ⅳ calcaneus fractures. Method： A retrospective study of Sanders Ⅲ/Ⅳ patients admitted in our department from January 2016 to December 2018 included a total of 76 patients who were able to complete follow-up， of which 42 cases were fixed with locked anatomic plate and 34 cases with ordinary plate internal fixation. Two groups of data were compared，such as surgical index， postoperative recovery. Result： The operation time of locking anatomical plate internal fixation group was lower than that of normal plate internal fixation group （P<0.05）. The fracture healing time of the two groups was not statistically significant （P>0.05）. The functional recovery of locking anatomical plate internal fixation group was more ideal （P<0.05）. Conclusion： Compared with the common plate internal fixation technique， the operation time and healing time of locked anatomic plate internal fixation in the treatment of type sanders Ⅲ/Ⅳ calcaneus fractures are shorter， and the calcaneus recovery after operation is more ideal.

[Key words] Anatomic locking plate Common plate Open reduction and internal fixation Sanders Ⅲ/Ⅳ calcaneus fracture

First-authors address： Heyuan City Hospital of Chinese Medicine， Heyuan 517000， China

跟骨骨折发生率约占全身骨折的2%，以青壮年最多，严重损伤后易遗留伤残。很多学者为改善治疗效果做了大量的研究，但关节内的骨折治疗效果一直不能令人满意。目前基于CT的跟骨骨折Sanders分型逐渐被骨科创伤医师所认可，使大家对关节内骨折认识更清楚。随着普通钢板及锁定钢板在临床中的广泛应用，跟骨骨折的治疗效果取得较大进展，特别是Sanders Ⅲ/Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折取得了满意疗效。但解剖复位、坚强内固定、早期活动仍是达到理想功能效果的基础。跟骨是足部最大的跗骨，主要起负重及距下关节同单轴运动。常因撕脱应力、垂直压缩力及剪切力而骨折。Sanders Ⅲ/Ⅳ型跟骨骨折一般伴随着严重的关节面塌陷，如果不能进行解剖复位及坚强固定，可能造成关节面不平整，使跟骨宽度、Bohlers角无法恢复至正常状态，出现跟痛、行走跛行。……