祝晓琴，邓永福

眉山市中心血站， 四川眉山 620010

Rh血型系统是输血医学中仅次于ABO系统的第二大血型系统，Rh血型系统常见的抗原有D、C、c、E、e 5种，使用相应的抗D、抗C、抗c、抗E和抗e 5种血型试剂可以鉴定这些抗原。临床上，D抗原是Rh抗原中免疫原性最强的抗原，也是最具有临床意义的抗原，故一般只作D抗原鉴定，凡带有D抗原者称为Rh阳性，不带D抗原者称为Rh阴性。中国汉族人群中Rh阳性比例约为99.7%，Rh阴性比例0.2%～0.4%[1]。根据红细胞表面D抗原的数量和质量不同及抗原性不同，将D抗原分为5种：(1)正常D，常见的D抗原。(2)弱D，D抗原数量减少，质量无变化。(3)部分D(表位不完全型D)，D抗原数量基本正常，但是缺失正常D抗原上部分抗原表位(质量减少)。(4)Del表型(表位不完全型弱D)，D抗原数量减少，缺失部分D抗原决定簇(质量减少)。(5)增强D，D抗原数量大量增多，抗原性极大增加。弱D、部分D、Del表型由于抗原数量或质量减少，不能用常规血清学方法检出,需要通过间接抗人球蛋白试验(IAT)、吸收放散或基因检测方法证实其红细胞膜上D抗原的存在。如果献血者是弱D、部分D或Del表型，其血液输给Rh阴性受血者，可能刺激受血者产生抗D抗体，导致受血者再次输入弱D、部分D或Del表型血液时发生溶血性输血反应。为了解本中心血站确认为RhD阴性的献血者中，弱D、部分D、Del表型的比例，研究者作了进一步的鉴定和分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2003-2009年本中心血站确认为RhD阴性，愿意接受进一步鉴定的献血者50例作为研究对象。

1.2主要试剂 RhD(IgM)血型……