刘 坚，万 鹏

1.陕西省榆林市清涧县人民医院外科,陕西榆林 718399;2.三原县医院神经外科,陕西咸阳 713800

颅脑外伤是头部受到直接或间接暴力作用，引起颅内出血、头皮挫裂伤、颅骨骨折等危重疾病。随着医学技术的发展，该病的病死率显著降低，但致残率较高，继发性脑损伤比较常见，常可导致病情进行性加重且易漏诊，危及患者生命[1-2]。开颅血肿清除为该病的主要治疗方法，能降低颅内压和提高脑灌注压，尽量减少继发性脑损伤，但该方法对于患者有一定的二次创伤，可进一步造成各种并发症的发生，致残率比较高[3-4]。去骨瓣减压术是当前用于治疗颅脑外伤的有效手段，可加速受损细胞的恢复，有利于限制大气压直接通过缺损区作用于脑组织，维持颅内压力稳定，改善脑血流自动调节功能[5]。已有研究显示，脑动脉的平均血流速度可反映颅脑外伤的预后情况，其中大脑中动脉供应大脑半球80%的血量，也可反映幕上脑血流情况[6]。经颅多普勒超声检查是研究颅脑血流动力学的重要技术，也可以间接获得脑周围组织的血流动态信息，具有无创伤、简单、价廉等特点[7]。本文探讨颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术对大脑中动脉血流速度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月陕西省榆林市清涧县人民医院外科诊治的颅脑外伤患者98例，纳入标准：(1)符合颅脑外伤的诊断标准，行影像学检查后确诊，有明确手术体征；(2)外伤后昏迷6 h 以上，格拉斯哥昏迷量表(GCS)≥3分；……